零售药店与医保政策对应的内部管理制度和财务制度——财务制度.docxVIP

零售药店与医保政策对应的内部管理制度和财务制度 零售药店财务制度 一、部门职责 根据国家财务会计和行业会计相关规定，结合公司运营 特点，对公司的预算管理、财务分析、资金管理、成本核算 等进行全面管理，医保结算的规范管理和结算对账核算等由 医保专员进行单独管理。 二、主要职责 （1）根据公司财务管理规定制定工作计划，并完成工 作总结； （2）负责督导门店商品、资产采购付款、盘点报损审 核等工作； （3）负责督导门店及时存入营业销售款，确保账实相 符；（4）负责审核各门店及各部门各项业务费用的支出； （5）负责对相关票据进行审核、装订存档；（6）监督门店医保日常结算管理，日常对账管理； （7）负责医保月结对账和年度结算核对。 三、门店收银操作流程（1）上岗后检查收银用品是否齐备：如发票、小票、 医保、银联、收款二维码、包装袋等;（2）收银员遵守收银设备使用规范，并检查各项设备 是否正常运转并遵守设备使用规则；（3）有需要通讯网络支持的门店必须确保通讯设备完 成数据传输后方可关闭设备;（4）前台交易使用医保刷卡支付的，医保结算方式不 能超出医保允许的结算范围。 四、门店医保收银及财务管理内容（1）零售药店各门店应严格执行基本医疗保险用药管 理的相关规定，按照基本医疗保险规定的支付范围、支付标 准等规范分类、记账、计价、记录、收费、开票，门店应按 照相关规定以及医疗保障部门要求建立药品进、销、存记录, 门店销售的药品应当按照有关部门规定明码标价，使用医保 电子支付凭证、社会保障卡和现金购买药品应当价格一致。 参保人员使用医保支付凭证购药时，门店提供的药品费用清 单内容应与实际购买药品一致，并按照要求保存费用清单以 备核查； （2）参保人员在药店购药时，不得先售药后补刷卡， 急诊急救情况按有关应急处置办法执行；参保人员现金购药 后退费使用医保卡支付的，需留存现金支付凭证或票据备 查；（3）参保人员在门店购药时，门店应当对其身份证件 及社会保障卡等参保、就医凭证进行核验，经核验有效、信 息一致的，方可进行相关医保费用结算；发现证件无效、认 证不符的，不得进行医保费用结算，参保人员委托他人代为 购药的，门店须核对实际购药人的合法身份证件并登记备 案，因药店管理不当造成参保人员、医保基金损失的，由药 店责任人承担； (4)药店应严格执行医保基金支付范围的规定，不得 允许或协助参保人员使用医保基金支付医保规定范围外的 商品； (5)药店需按医保部门规定的时间完成医保费用的对 账工作；(6)其他有关医保费用结算的工作，按属地医保部门 的规定执行。