β内酰胺类抗生素β内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识及相关医保政策解读.pptx

;2020 vs 2015 专家共识更新要点速读;;2020 专家共识更新了β‐内酰胺酶分类方法;2020 专家共识总结近五年产酶 (ESBLs) 菌的流行情况：有所升高;近五年肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉素类抗生素耐药率均有不同程度地升高;2020 专家共识介绍临床最常见的三类β‐内酰胺酶;基于近五年产碳青霉烯酶菌检出率明显升高和检测技术的提高，2020 专家共识中碳青霉烯酶检测方法有更多的改进;;2020 共识关于酶抑制剂复方制剂的组成原则有3点增加;2020 专家共识对现有6个酶抑制剂的抑酶活性进行了描述;2020 专家共识根据组成原则，删除1个剂型的酶抑制复方制剂，并有4个新增;2020 专家共识对各种酶抑制复方制剂抗菌活性的总结;;;最新CHINET耐药监测数据显示：临床以革兰阴性菌多见;2020 专家共识对常见G-菌的治疗推荐;2020 专家共识对常见G+菌的治疗推荐;2020 专家共识关于肺炎应用酶抑制剂复方制剂的推荐;2020 专家共识关于腹腔感染应用酶抑制剂复方制剂的推荐;2020 专家共识关于血流感染应用酶抑制剂复方制剂的推荐;2020 专家共识关于尿路感染应用酶抑制剂复方制剂的推荐;2020 专家共识关于中枢系统感染应用酶抑制剂复方制剂的推荐;2020 专家共识关于粒缺伴发热应用酶抑制剂复方制剂的推荐;本次共识更新对头孢他啶/阿维巴坦的特点描述和治疗推荐;;酶抑制剂复合制剂限制适应症对比;如下不合理酶抑制配比未出现在本次医保目录： 头孢哌酮他唑巴坦 美洛西林舒巴坦 头孢曲松他唑巴坦 头孢曲松舒巴坦;碳青霉烯类的医保报销政策进一步收紧;几种限制适应症解读;“重症”的定义;“重症”的定义;“重症”的定义;多重耐药、明确药敏试验证据;1、含酶抑制剂类：2017国家医保目录里的阿莫西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦已经在2019的新目录里调出，哌拉西林/舒巴坦新增报销限制“限有明确药敏证据或重症感染的患者”，头孢哌酮/舒巴坦（舒普深及仿品）、哌拉西林/他唑巴坦（特治星及仿品）限制由“限重症感染”，放宽至：“限有明确药敏证据或重症感染的患者” 2、碳氢霉烯类：（厄他培南/比阿培南/美罗培南/亚胺培南）限多重耐药的重症感染。帕尼培南倍他米隆剔除目录 3、阳性菌药物：去甲万古霉素、万古霉素、达托霉素、利奈唑胺没有调整，替考拉宁调整为限甲氧西林耐药阳性球菌感染的二线治疗。 4、真菌类药物：两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑针没有调整， 伏立康唑片限伏立康唑注射液剂的序贯治疗，卡泊芬净、米卡芬净限三唑类无效的念珠菌血症，其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗。;谢 谢！