麻醉药品——片类教学课件.pptx

1 麻醉药品——阿片类 2 一、麻醉药品的概念 二、常见的阿片类麻醉药品 三、阿片类麻醉药品的依赖性特征 主 要 内 容 3 3 4 4 3.大麻类：大麻烟、大麻树脂、大麻油 挥发性有机溶剂：胶水、汽油等 烟草、乙醇 其他 3.致幻剂：麦角二乙胺（LSD)、 K粉等 1.中枢抑制剂：镇静催眠药等  2.中枢兴奋剂:苯丙胺、冰毒、摇头丸等   精神药品 psychotropic substances （上百种） 2.可卡因类：可卡因(古柯碱)、古柯叶 古柯糊、快克（crack） 1.阿片类（鸦片类） 生物碱类：吗啡、可待因、罂粟碱 化学合成类：海洛因（二醋吗啡）、哌替啶、 美沙酮、芬太尼等  麻醉药品 narcotic drugs （上百种） 依赖性药物 注：红色为我国最常见 一、依赖性药物分类 5 5 二、麻醉药品——概念 麻醉药品（narcotic drugs） 全身麻醉药 eg.乙醚、硫喷妥钠、氯胺酮 局部麻醉药 eg.普鲁卡因、利多卡因 麻醉药（anaesthetic） 使痛觉等感觉暂时消失的 药物。一般不产生依赖性。 阿片类 可卡因类 大麻类  麻醉药品：连续使用易产生生理依赖性， 能成瘾的药品。 6 2021.2 7 7 三、麻醉药品——阿片类（鸦片类） 鸦片（阿片，Opium） －源自希腊文‘‘Opos 浆汁”的意思 －本草纲目：阿芙蓉；俗称大烟、福寿膏 8 8 The beautiful, useful but “terrible” flower. 1. 阿片类——分布 9 9 罂粟未成熟蒴果浆汁 2. 阿片类——分类：①天然生物碱类 10 10 白色结晶性粉末 镇痛：4-8倍吗啡 毒性：10-20倍吗啡 “白粉” 鸦片 吗啡 海洛因 （二乙酰吗啡） 罂粟汁风干的膏状物，棕、黑 “凡吸者面黑肩耸，两眼泪流， 肠脱不收而死” （本草纲目拾遗-卷二 火部-鸦片烟） 白色结晶性粉末 毒性：10-20倍鸦片 2. 阿片类——分类：②化学合成类 11 11 3. 阿片类——依赖性特征 1. 渴求与强迫性觅药行为 2. 戒断反应 3. 精神障碍 4. 耐受性 5. 其他继发变化：免疫力低下、并发感染 12 12 成瘾最快 毒性最烈 极难戒断 世界毒品之王 海洛因的依赖性形成过程 13 13 急性戒断综合征 8-12h：呵欠，眼泪鼻涕齐流，出汗 12-15h：思睡，却睡不安稳，频频醒转，情绪恶劣，烦躁不安， 紧张焦虑，易激惹，瞳孔散大，打喷嚏，起鸡皮疙瘩， 寒战，怕冷，厌食，恶心呕吐，腹绞痛，腹泻，软弱， 全身骨骼和肌肉酸痛，有时肌肉抽动不眠，心博加快， 血压上升，情绪更加激惹，出现攻击行为，或转为抑郁 36-72h：达到高峰 断药2w：大部分症状消失 二期戒断症状（secondary abstinence） 稽延性戒断症状（protracted abstinence） 遗留不同程度的不适，eg.顽固性失眠、乏力、焦虑、便秘等， 持续26-30周。毒品复吸的重要原因。 阿片类的戒断症状 14 14 15 15 擦亮双眼， 谨防入坑 16 16 珍爱生命， 远离毒品 民间戒毒者：“一朝吸食，十年戒毒，终生想毒” 18 18