护士执业活动医疗保健制度.docx

护士执业活动医疗保健制度 1、护士享有与其从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务，医院应为护士提供卫生防护用品，并采取有效卫生防护措施。 2、医院对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照法律法规接受职业健康监护并按照国家有关规定给予津贴补助。 3、护士工作中患职业病的，有依照有关法律行政法规的规定获得赔偿的权利。 4、完善医护人员职业暴露应急预案，处理流程，一旦发生职业危害，立即采取应急措施，以减少职业危害的程度。 xx市xx区xx镇中心卫生院护理部 2022 年 1 月10日 护理人员职业防护制度与防护措施 xx镇中心卫生院 一、护理人员职业防护制度 1.护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露。 2.护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子，洗手。 3.以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手。 （1）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。 （2）接触患者粘膜和非完整皮肤时。 （3）清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。 4.当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗护理时，应当穿隔离衣,戴眼罩、面罩、穿鞋套等防感染。 5.及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播。 6.及时处理被污染的医疗用品及设备，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。 7.正确处理医疗垃圾，避免造成交叉感染。 8.若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按照医院规定进行 相应的身体检查和预防治疗。 二、医疗锐器伤的防护措施 1.加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视,掌握预防医疗锐器伤的措施. 2.正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤 （1）锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中 （2）禁止手持锐器随意走动 （3）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作 （4）禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 （5）禁止将针等锐器随手传递 （6）进行侵袭性诊疗,护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤 （7）丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理 3.发生锐器伤后,上报院感科并填写锐器伤登记表。 三、发生医疗锐器伤的应急处理 1.护理人员如不慎被乙肝病毒(HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（ HIV) 等传染病污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤时，按照以下步骤立即进行处理： （1）立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。 （2）立即用肥皂水和流动水清洗。 （3）污染眼部黏膜时,应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。 （4）用 0。5%碘伏或 75％酒精对伤口局部进行消毒，必要时到外科进行伤口处理. 2.发生锐器伤后，上报院感科并填写锐器伤登记表. 3.当暴露源为乙肝病毒(HBV）、丙肝病毒(HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）时，参考以下建议进行访视: （1）乙肝病毒(HBV)暴露后，于暴露后即刻、2 周、8 周、12 周、24 周检测谷氨酸氨基转移酶（ALT）。 （2）丙肝病毒(HCV）暴露后，于暴露后即刻、2 周、8 周、12 周、24 周检测丙肝病毒(HCV）抗体,丙肝病毒（HCV)阳性者需要检测丙肝病毒(HCV)—RNA 证实。 （3）人类免疫缺陷病毒（HIV)暴露后,于暴露后即刻。2 周、8 周、12 周、24 周检测人类免疫缺陷病毒(HIV）抗体,如人类免疫缺陷病毒（HIV)、丙肝病毒(HCV)混合暴露者，延长访视至暴露后 12 个月。 4.以上暴露也可根据感染科专家建议，制定个体访视计划和暴露后免疫防护方案. 四、艾滋病（AIDS）防护管理 1.加强护理人员有关预防知识的学习,掌握有效防护措施。 2.进行可能接触患者血液、体液的护理和治疗工作时必须戴手套.接触被患者血液、体液污染的器具或物体表面时也必须戴手套。接触每一个患者后要更换手套。 3.脱手套后必须立即洗手，严格按照七步洗手法洗手。 4.医务人员的手部皮肤存在破损时，应先采取措施保护破损伤口,再戴双层手套。 5.在进行可能出现血液或体液飞溅的操作时要带口罩、眼罩或面罩,避免口、鼻、眼粘膜接触污染的血液体液。当可能有大面积飞溅时，还应穿具有防渗功能的隔离衣。 6.建议使用真空采血。禁止对使用后的一次性针头复帽。 7.使用后的空针、针头、输液器等单独存放在密闭、不易刺破的容器内，外套黄色垃圾袋。 8.处理污物时，严禁用手直接抓取污物,禁止用手接触使用过的针头等锐器。 9.对于人类免疫缺陷病毒(HIV）血渍，须用 100