呼吸衰竭病人的护理课件.ppt

* 精品文档 * 精品文档 * 精品文档 * 精品文档 六、护理措施 ★ -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第31页。 （1）给氧浓度和给氧方法。 Ⅰ型呼吸衰竭:短时间内间歇高浓度（﹥50%）或高流量（4～6L/min）吸氧。 Ⅱ型呼吸衰竭:持续低流量、低浓度给氧，氧流量1～2L/min，浓度在25%～29%。 ▲常用、简便的给氧方法是应用鼻导管吸氧，有条件用面罩吸氧。 （2）观察用氧效果。 1．氧疗护理 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第32页。 2．保持气道通畅。见本章第1节相应内容。 3．机械通气护理。见《急救护理学》。 4．观察病情。观察生命体征、意识、瞳孔、肌张力、心悸、结膜、皮肤粘膜、肺部啰音情况。了解血气分析、血尿常规、血电解质检查结果。有条件进行床旁血气分析、血氧饱和度、心电监测。注意饮食、大小便、睡眠等情况。 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第33页。 5．配合药物治疗 （1）抗生素。同“慢支”护理。 （2）呼吸兴奋剂：静滴速度不宜过快，用药后注意呼吸频率、幅度及神志的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、肌肉抽搐要及时通知医生，严重者立即停药。 （3）慎用抑制呼吸类药物。 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第34页。 （1）安全。 （2）病情观察。 定期监测动脉血气分析，密切观察有无头 痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神 错乱、嗜睡和昏迷等症状。 你怎样保障意识障碍病人的安全？ 6．肺性脑病护理 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第35页。 （3）吸氧护理。 （4）用药护理。遵医嘱应用呼吸兴奋剂。 给予多少氧浓度或氧流量？ 呼吸兴奋剂的不良反应有哪些？ -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第36页。 7．休息、活动 （1）稳定期。同肺气肿护理：适当活动，进行呼吸肌功能锻炼。 （2）急性发作。绝对卧床，协助舒适卧位，做好皮肤护理。 （3）生活护理。 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第37页。 8．饮食 （1）腹水、水肿、尿少时限制钠水的摄入。 （2）高蛋白、高维生素、高纤维素、低糖 饮食。 （3）少食多餐。 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第38页。 9．健康指导 　　　指导病人如何饮食、呼吸功能锻炼、提高体质、避免呼吸道感染等诱因、进行家庭氧疗。发现病情加重立即就诊。 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第39页。 病例分析 1．诊断分析 　　该病人咳嗽、咳痰伴气喘15年，桶状胸，符合COPD诊断。有CO2潴留表现，动脉血气分析提示PaO2降低、PaCO2增高，符合慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）的诊断。有神志改变，符合肺脑诊断。初步诊断为：COPD、慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）、肺性脑病。 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第40页。 2、护理分析 咳嗽、咳痰伴气喘——保持气道通畅、半卧位或端坐位、吸氧。 咳嗽、咳黄色、发热——应用抗生素、雾化、饮水、湿化空气、叩背、协助排痰。 发绀、球结膜水肿——氧疗护理、呼吸兴奋剂应用护理、必要时机械通气护理。 意识障碍——密切观察神志等病情变化情况。 病例分析 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第41页。 课堂小结 ▲慢性呼吸衰竭是在慢性肺部病变基 础上合并PaO2﹤60mmHg，PaCO2﹥50mmHg。 ▲临床主要表现为缺氧、CO2潴留。 ▲若同时有精神神经症状，即肺性脑病，常由CO2潴留所致。 ▲ I型呼吸衰竭治疗护理关键是短时间内高浓度、高流量吸氧；II型呼吸衰竭治疗护理关键是持续低流量吸氧，增加通气量。 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第42页。 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第43页。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第44页。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）指病人心肺功能正常情况下，由于肺外或肺的严重疾病而继发的急性、进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症性呼吸衰竭。 ARDS是一种典型急性呼吸衰竭，死亡率较高。 概 述 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第45页。 一、病因与发病机制 -(完整版)呼吸衰竭病人的护理PPT课件全文共59页，当前为第46页。 （一）病因 严重休克、严重创伤、严重感染、肺脂肪栓塞