急性胰腺炎诊疗与护理考核试题与答案.docx

急性胰腺炎诊疗与护理 一、A1 1. 急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是 （） [单选题] A、去枕平卧 B、俯卧 C、屈膝侧卧√ D、头低脚高 E、半坐卧位 2. 急性胰腺炎患者禁用的药物是 （） [单选题] A、阿托品 B、654-2 C、哌替啶 D、吗啡√ E、施他宁 3. 急性胰腺炎，首先升高的是 （） [单选题] A、血淀粉酶√ B、尿淀粉酶 C、血脂肪酶 D、血糖 E、血钙 4. 急性胰腺炎的首发症状是 （） [单选题] A、恶心 B、发热 C、腹痛√ D、休克 E、呕吐 5. 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 （） [单选题] A、化脓性感染 B、MODS C、胰腺脓肿 D、胰腺组织纤维化 E、休克√ 6. 下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是 （） [单选题] A、血清淀粉酶在发病后6～12h开始升高，48h下降 B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义 C、尿淀粉酶在发病12～14h开始升高，持续1～2周 D、淀粉酶越高，病变越重√ E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义 7. 在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是 （） [单选题] A、禁食和胃肠减压 B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌 C、给予吗啡止痛√ D、应用抗生素 E、抗休克治疗 8. 急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过 （） [单选题] A、200U B、300U C、400U D、500U√ E、600U 二、A2 9. 患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑 （） [单选题] A、急性胆管炎 B、急性胃炎 C、急性肠炎 D、急性胰腺炎√ E、急性胆管梗阻 10. 患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 （） [单选题] A、白细胞计数 B、血清淀粉酶测定√ C、尿液淀粉酶测定 D、血清脂肪酶测定 E、血清谷丙转氨酶 11. 患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109／L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括 （） [单选题] A、生命体征 B、神志变化 C、24小时出入量 D、血、尿淀粉酶 E、大便隐血试验√ 12. 患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L。初步诊断为 （） [单选题] A、急性胃炎 B、急性胰腺炎√ C、急性胆囊炎 D、消化性溃疡伴幽门梗阻 E、急性肠炎 13. 患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109／L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予 （） [单选题] A、禁食√ B、半流食 C、易消化、富含纤维素饮食 D、生、冷食物 E、流食 14. 患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U／L，血钙1.6mmol／L，主要症状表现为 （） [单选题] A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部√ B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻 C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气 D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻 E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气 15. 男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（） [单选题] A、血常规 B、腹腔穿刺 C、血、尿淀粉酶√ D、胸、腹部平片 E、腹部B超检查 16. 患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为 （） [单选题] A、血清淀粉酶测定√ B、尿淀粉酶测定 C、血钙测定 D、血清脂肪酶测定 E、血糖测定 三、A3/A4 17. 患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。 （） <1> 、根据现有资料，该患者最可能的诊断是 [单选题] A、溃疡穿孔 B、上消化道出血 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎√ E、原发性肝癌 18. <2> 、为进一步确诊，首选的检查是 （） [单选题] A、急诊内镜检查 B、B超检查 C、血清淀粉酶测定√ D、CT检查 E、X线腹部平片 19. 患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／