稽留流产的中医护理.pptVIP

稽留流产的中医护理 第1页，共12页，编辑于2022年，星期五 一、病例资料 1、基本资料：陈丹 女性 33岁 于2013-01-27入院 住院号116586中医诊断：胎死不下 气滞血瘀西医诊断：稽留流产 第2页，共12页，编辑于2022年，星期五 2、现病史：患者平素月经规则，26天一潮，7天净，量中，色红，无痛经，lmp（末次月经）：2012-11-13量色质同前，停经早期自测尿HCG（+）有恶心呕吐早孕反应未予处理自行缓解，2012-01-24停经72天阴道煎咖啡色血性分泌物流出，自行口服黄体酮胶囊保胎治疗，每天二次，每次100毫克，因1小时前流血量多，未止伴腹痛，来本就诊，门诊B超示：宫内妊娠，孕囊变形，下移。子宫体突性占位，考虑肌瘤可能。门诊拟“稽留流产”收住入院。入院证见：患者停经，阴道流血量多，色鲜红，腹部疼痛，无腰酸，无恶寒发热，面色苍白，纳少，寐可，二便调。 第3页，共12页，编辑于2022年，星期五 3、辅助检查：B超所见：子宫增大，子宫下段及宫颈上段内见不规则孕囊无回声区，宫颈扩张，血常规：白细胞总数8.8*10e9/L，中性粒细胞7.2*10e9/L。 4、治疗原则：入院后立即行无痛清宫术，抗感染，促宫缩对症治疗，给予中药汤剂口服祛瘀。 第4页，共12页，编辑于2022年，星期五 二、查体 1、一般检查，T36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 110/60mmHg望：神清、精神疲倦，被动体位，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光发射在，腹软，无压痛及反跳痛，耻骨联合上三指见一长约10cm手术疤痕，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉弦涩。 第5页，共12页，编辑于2022年，星期五 三、健康宣教 1、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，禁辛辣刺激之品。 2、人工流产术后，如出现腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血超过10天，应及时到医院就诊。 3、告知患者：休息2周，保持会阴部清洁，勤换内裤，使用消毒卫生垫，防止感染，1个月内禁止盆浴、性交。 4、告知患者选择适当的方法避孕。 第6页，共12页，编辑于2022年，星期五 四、耳穴埋豆法（床边） 用品：菜籽 探棒 作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。 部位：耳廓 第7页，共12页，编辑于2022年，星期五 五、主要护理问题及主要中医护理措施 1、疼痛：与无痛人流术对子宫壁强烈刺激有关。 （1）严密监测生命体征的变化，腹痛的情况。 （2）给予患者合理的解释，分散病人的注意力，使其放松。 （3）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。 第8页，共12页，编辑于2022年，星期五 2、体液不足：与无痛人流术后阴道流血液体大量丢失有关 （1）积极寻找出血原因：检查子宫有无损伤及子宫收缩情况，并重视患者主诉情况。 （2）严密观察患者生命体征、病情变化， （3）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液速度， 第9页，共12页，编辑于2022年，星期五