微生物学 第十二章感染与免疫.pptx

第十二章 感染与免疫; 传染病：由生命病原体引起的疾病，特征是传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性。 免疫：机体防御外源物质侵入，维护机体完整的重要手段；特异性免疫和非特异性免疫相辅相成。;一、感染; （2）感染部位及方式 不同的病原体侵入机体的部位和方式不同；感染的组织器官有选择性。 细胞外感染 细胞内感染：专性细胞内感染；兼性细胞内感染，吞噬后不被杀死，反而增殖。 2. 微生物的致病性 （1）细菌 侵袭力：病原菌突破宿主防线，并于宿主内定居、繁殖、扩散的能力。 毒素 外毒素，通常为蛋白质，作用于不同组织、器官，毒性强。白喉毒素，535个Aa蛋白原，水解后A193Aa进入细胞，灭活EF-2，干扰蛋白质合成；B342Aa鼻咽部粘膜上皮敏感细胞结合部位。; 破伤风毒素：常指痉挛毒素，质粒编码，1315Aa，分泌到胞外后，水解为二硫键相连的双链，中枢神经毒素，与细胞表面神经节苷脂结合，封闭神经突触介质—乙酰胆碱的释放，导致痉挛。 肉毒毒素：肉毒梭菌产生，八个抗原型，常见为A、B型，由噬菌体编码，二硫键相连异源二聚体，已知的最剧毒物，神经毒，5pg杀死一只小鼠。 霍乱弧菌：消化道感染，产生肠毒素，与肠粘膜上皮细胞受体结合，增加cAMP环化酶活性，刺激肠粘膜的分泌，导致呕吐及腹泻。 内毒素：革兰氏阴性菌的脂多糖，可作用于血小板等组织、器官，无组织器官特异性，毒性较弱。 （2）病毒的致病性 杀细胞感染；稳定状态感染；整合感染。; （3）立克次氏体的致病性 节肢动物叮咬，粪便传播，细胞内增值；致病物质为内毒素和磷脂酶A。 （4）真菌致病性 致病性真菌感染，外源性；条件致病性真菌感染，内源性，白色念珠菌，鹅口疮等；真菌变态反应性疾病，荨麻疹，哮喘等；真菌性中毒，毒素。 （5）寄生虫的致病性 生活周期复杂，结构及表面成分变化，可获得宿主成分，可释放外壳。 原虫，单细胞，多数胞内寄生，破坏宿主组织细胞，主要是疟原虫，破坏红细胞；非洲、美洲锥虫（表面糖蛋白1000多个基因），利什曼原虫。 蠕虫，多细胞，胞外慢性感染，如血吸虫。;二、宿主免疫; （2）体液因素 体液中有多种抗微生物的物质，虽然对病源菌的直接杀灭作用并不明显，但能配合抗体、细胞及其他防护因子发挥强大的免疫力。 补体系统：包括20种蛋白质，通过抗原抗体复合物结合到C1，而依次通过C1至C9的经典激活途径，或通过从C3及B因子开始的替代途径，形成攻膜复合物，引起细胞膜不可逆损伤，导致细胞溶解；可以杀灭某些细菌、包膜病毒、红细胞等。也有免疫调节功能，参与特异性免疫；活化的各种片断有趋化、促吞噬、促炎症反应、清除免疫复合物等生理功能。 干扰素：宿主细胞在病毒等诱生剂作用下产生的一类小分子量的糖蛋白，α、β由白细胞和成纤维细胞产生，为Ⅰ干扰素，以抗病毒活性为主； γ为Ⅱ型干扰素，免疫调节作用强。;补体激活的经典途径;补体激活替代途径;补体激活途径比较; 溶菌酶：广泛存在于唾液、眼泪、汗液、乳汁、肠分泌物等许多脏器组织液中。是一种不耐热的碱性蛋白，能直接杀死G＋菌。 乙型溶素：存在于人血清中对G＋起作用，不耐热的一种多肽，但不如溶菌酶作用强。 （3）细胞因素 吞噬细胞：表面有多种受体，可增强吞噬杀伤能力；在趋化因子、粘附分子作用下穿过毛细管壁到达感染部位。含有溶酶体，吞入病原体后形成吞噬体，进而形成吞噬溶酶体，依有氧或无氧机制杀灭病原题，有氧产生超氧负离子等自由基；如中性粒细胞通过髓过氧化物酶体产生强杀伤能力的醛类。 大吞噬细胞，巨噬细胞-免疫调节，抗原提呈细胞；单核细胞。小吞噬细胞，血液中中性粒细胞。 有完全吞噬和不完全吞噬两种。;13; 自然杀伤细胞（NK）：属于淋巴细胞，分布在外周血和脾脏，直接杀伤靶细胞功能。机制是释放穿孔素、颗粒酶造成靶细胞死亡，或释放肿瘤坏死因子杀伤靶细胞。 ;（4）炎症 机体受到有害刺激所表现的一系列局部和全身性防御应答，是非特异性免疫的综合作用结果；目的是清除有害异物，修复受伤组织，保持全身稳定性。 组织、微血管受到刺激，导致可溶性炎症因子的释放；补体活化产生的片断，具有趋化作用和过敏毒素作用；各种白细胞迁移到炎症部位，吞噬病原体。 伴随炎症过程有红、肿、痛、热和功能障碍。 特异性免疫应答成分参与并扩大炎症反应，使之更有效。; 2、特异性免疫 （1）特异免疫类型 特异免疫、获得性免疫：机体在生命过程中接受抗原异物刺激后产生的免疫应答；特