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新生儿正常生理特点及护理; 新生儿的定义
是指胎儿娩出,结扎脐带时开始至生后28天。
◆足月儿:
胎龄满37周至不满42足周的新生儿。
◆早产儿:
胎龄满28周至不满37足周的新生儿。
◆过期产儿:
胎龄满42周以上的新生儿。;
主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,在此期间,小儿脱离母体而转为独立生存所处的内外环境发生根本的变化。其适应能力尚不完善。而且分娩过程中的损伤、感染,也继续延续存在,先天的畸形也常在此期表现出来。
新生儿免疫功能低下,??温调节功能较差,因而易感染,护理起来必须细心、科学、合理。
; 出生时评估
目的:
① 判断新生儿的重要生命体征有无异常,是否需要立即进行复苏;
② 判断宫内生长发育状况,决定相应的保健措施;
③ 判断有无严重的先天畸形或产伤,决定紧急处理措施;评估内容:;③ 检查有无严重畸形和产伤
主要从体表观察有无畸形,如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形或肿物如脑膜膨出,脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等,四肢畸形,外生殖器畸形,肛门闭锁,皮肤有无异常的色素沉着、丘疹、溃疡、破损或水肿等。
④ 体格发育评估
全面体格发育评估是根据详细的形态指标,如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。
⑤ 胎龄评估
胎龄评估是判断胎儿的成熟度,估计出生后生活能力的重要指标。
;正常新生儿的外观:
正常新生儿皮肤红润,有少许胎脂,胎毛少。
四肢屈曲状,小腿不是很直,手呈握拳状。
鼻尖上有“黄白色小点”,哭声响亮,吸吮力好。
;体温:
腋表温度为36.0~37℃之间,新生儿的体温调节中枢功能不完善,皮下脂肪薄,体表面积大,易散热。因此体温不稳定,易随环境温度变化。
当吃奶不 足、外界温度偏低或有疾病时,即可表现为体 温不升。因此,炎热季节新生儿的卧室应注意通风,并供给足够的水分,冬天要为新生儿保温、以防冻伤及硬肿症的发生。
; 消化系统
吞咽功能已完善,但食管下段括约肌松弛,贲门括约肌松弛,胃呈水平位,幽门发育较好,故易出现溢奶现象。生后一、两天内常呕吐浅黄色或咖啡色粘液,这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、粘液及血液所致。消化道面积相对较大,管壁薄,通透性高,有利于流质及乳汁中营养物质的吸收,但肠腔内的毒素易进入血循环,引起中毒症状。;我怎么知道宝宝吃饱了?;宝宝一直在哭,他/她怎么了?;正常新生儿的特点;正常新生儿的特点;正常新生儿的特点;正常新生儿的特点;先锋头
胎儿经过产道娩出时因头部受压引起,头颅软组织内血液循环受阻而致的变形。 因为胎头大于产道,在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫,静脉回流受阻,水分外渗造成头皮软组织水肿——即先锋头或称产瘤。头顶较长带橄榄形,指压有凹陷痕, 水肿可随侧睡方向而改变。一般生后2~3 天就被吸收,个别要6~7天才消退,用不 到治疗。;头颅血肿
属新生儿产时损伤性出血,为胎儿头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。头颅血肿,往往在出生后就发现,也可能生后数天方始明显。多见于头颅顶部,血肿边缘清楚,周界不超过骨缝,局部头皮正常,波动感明显。由于胎儿被迅速逼出产道时,胎头突然由高压下释放,使头颅骨膜下血管发生破裂而出血,血液积聚在局部形成血肿;此外,胎头负压吸引产有时可发生头颅血肿。 ;生理性黄疸:
多在生后2-3天出现,一般持续一周后消失。每天黄疸值上升不超过5mg/dl,足月儿最迟应于生后14天内消退,早产儿可延迟至生后21天内消退。;如何自行检查新生儿黄疸?;病理性黄疸
在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。 ;不同时龄足月新生儿黄疸干预标准;新生儿红斑:
常在生后1-2天内出现。皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹,散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在1-2天内迅速消退。; 毛囊炎:
为突起的脓疱,周围有很窄的红晕,以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多,数日内消退。;粟粒疹:
在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处,常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失。;汗疱疹(晶形粟粒疹 ):
炎热季节,常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹,又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致,且不限于此。;青记(胎记):
一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称青记或胎生青痣。多数在2-3岁消退,个别7-8岁自然消退。;太田痣:
类似青记,呈暗蓝色成片色斑,多分布于下眼睑、颧部、颞部,
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