尪痹（类风湿关节炎）中医护理效果评价表.docxVIP

厄痹（类风湿关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：患者姓名：性别： 年龄： ID：文化程度：入院时间：201—年—月—日 证候诊断：风湿痹阻证口塞湿痹阻证口湿热痹阻证口痰瘀痹阻证口气血两虚证口肝肾亏虚证口纳入中医临床路径：是口否口其他： 出院日期：201_年_月一日 一、护理效果评价 主要症状 症状评分 治疗前 评分 主要辩证 施护方法 中医护理技术 治疗后 评分 护理 效果 晨僵 □ 0分 轻（2分） 中（4分） 重（6分） .关节保暖口 .关节锻炼口 .其他护理措施： 1.艾条灸口应用次数:一次，应用时间：一天 2.中药塌渍口应用次数:一次，应用时间：—天 3.中医定向透药疗法口应用次数：一次，应 用时间：一天 4.耳穴压豆口应用次数:一次，应用时间：—天 5.其他 应用次数:一次，应用时间：一天 好口 较好口 一般口 差口 无 晨僵〈1H 晨僵＞1H, 2H 晨僵＞2H 关节肿痛 □ 无 关节轻度肿、 皮肤纹理变 浅，关节的骨 标志仍明显； 疼痛轻，尚能 忍受，或仅劳 累或天气变 化时疼痛，基 本不影响工 作；轻度压 痛，患者称有 疼感 关节中度 肿，关节肿胀 明显，皮肤纹 理基本消失， 骨标志不明 显；疼痛加 重，工作和休 息均受到影 响；中度压 痛，病人尚能 忍受，皱眉不 适等 关节重度肿胀， 关节肿胀甚，皮肤 紧，骨标志消失； 疼痛严重，难以忍 受,严重影响休息 和工作，需配合使 用止痛药物；重度 压痛，痛不可触， 压肘关节时病人 极痛，将手或肢体 抽回 .保持功能位口 .局部保暖口 .避免关节负重 □ .其他护理措施： 1.中药塌渍口应用次数:一次，应用时间：一天 2.穴位贴敷口应用次数:一次，应用时间：一天 3.中医定向透药疗法口应用次数：一次,应 用时间：一天 4.艾条灸口 应用次数:一次，应用时间：一天 5.其他应用次数:一次，应用时间：一天 好口 较好口 一般口 差口 关节畸形 □ 线常关端质松 X正或节骨疏 X线显示关节 端骨质疏松， 偶有关节软 骨下囊样破 坏或骨侵蚀 改变 X线显示明显 的关节软骨 下囊性破坏， 关节间隙狭 窄，关节半脱 位畸形 x线显示除n in 期改变外，并有纤 维性或孤星僵直 .安全评估口 .其他护理措施： 1.艾条灸口 应用次数:一次，应用时间:一天 2.穴位贴敷口应用次数:一次，应用时间：一天 3.中医定向透药疗法口应用次数：一次，应 用时间：一天 6.其他口应用次数:一次，应用时间：一天 好口 较好口 一般口 差口 疲乏无力 □ 无 活动后乏力 稍有活动即 乏力 卧床休息亦乏力 1.活动指导口 2.其他护理措施： 1.艾条灸口应用次数：一次，应用时间：一天 2.穴位贴敷口应用次数：一次，应用时间： 天 好口 较好口 一般口 差口 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技 术 中药塌渍 穴位贴敷 中医定向透药疗 法 艾条灸 健康指导 / / / 签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名技术职称 护士长签名.