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§3 肥胖 第九十四张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 一、肥胖的判定标准 1、与标准体重比 ＞ 10%为超重， ＞ 20%以上即认为是肥胖。 2、体质指数（BMI） 18.5~23.9为正常；≥24超重。>28为肥胖。 3、腰围 WHO建议标准：男性＞94cm， 女＞80cm 4、腰臀比 超过0.9（男）或0.8（女） 5、脂肪含量 按体内脂肪的百分量，男性＞25%、女性＞30% 第九十五张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 二、肥胖原因 （一）内在因素 遗传 （二）饮食因素 1、过食 2、不良进食习惯 　　①进食能量密度高的食物如脂肪食物 ②不良进食行为：选择块大食物，进食快、吃甜食多 ③边看电视边进食、睡前进食 ④进食频繁 3、免疫因素 ①妊娠前六个月营养差的母亲易生肥胖儿 ②人工喂养不当会肥胖 第九十六张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 三、肥胖并发症 （一）心肺功能不全综合征 （二）睡眠呼吸暂停综合征 （三）心血管疾病 （四）糖尿病 （五）胆道疾病 第九十七张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 四、肥胖膳食的治疗 1.限制能量、脂肪、碳水化合物的摄入，保证蛋白质、维生素、矿物质的供给，减少食量而不改变食物中三大营养素的比例； 2.每日脂肪摄入量应控制在占总热量10％左右：如20克植物油，限食一切高脂食物如肥肉、动物内脏、油炸食品、夹心酥饼、花生、全脂奶粉等，谢绝赴宴，执行低热量饮食。 第九十八张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 四、肥胖的膳食治疗 3.合理选择食物，多选脂肪含量低的蛋白质食物，如瘦肉、鱼、虾、鸡、蛋、脱脂奶豆及豆制品，多选富含维生素、无机盐、膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果及粗粮，限食高能量食物、甜点等； 第九十九张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 四、肥胖的膳食治疗 4.改变不良的饮食习惯，采用健康的饮食行为，如一日三餐定时定量，晚餐少吃，睡前不进食，烹调少用煎、炸，尽量用煮、蒸、烧等，食物要大众化，多样化，只要采用低能量的平衡膳食，任何普通饮食都可成为好的减肥饮食. 5.药物治疗.(略) 第一百张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 泌尿系统疾病 第一百零一张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 概述 泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，其功能是维持人体内环境的稳定。感染、药物、化学毒物、外伤和肿瘤等因素都可损伤泌尿系统的功能，特别是肾脏的功能，严重时可威胁生命。 第一百零二张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 肾脏的功能 通过尿液的生成和排泄，来实现排泄代谢废物和被摄入体内的有害物质、调节水和电解质平衡、维持渗透压、调节酸碱平衡等。 水的排出主要有四条出路： 皮肤和呼吸：每天约400~600ml 粪便：失水约100ml 肾脏：生成和排出尿液 第一百零三张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 肾脏的功能 排泄代谢产物 调节体液、电解质、酸碱平衡和稳定渗透压 内分泌功能 第一百零四张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 肾脏病人的营养问题 第一百零五张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 （一）膳食调查 1.饮食习惯、饮食嗜好 2.食物摄入量和种类 3.入水量 4.是否伴有恶心呕吐 第一百零六张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 （二）身体测量 体重 体质指数（BMI） BMI＞27时，对正常人意味着体重偏高，对肾脏功能衰竭病人则意味着可以推迟透析时间和减少病死率；BMI＜27时，则相反。所以建议肾脏病人的体重指数应控制在略大于27的范围。良好的营养状况可延缓肾功能衰竭的进展，可提高透析的疗效。 上臂围、上臂肌围、三头肌皮脂厚度 其他 注意观察皮肤、视力、口腔等的异常变化，早期发现某些营养素缺乏 第一百零七张，课件共一百六十张，编辑于2022年5月 理想体重表 女性理想体重表 男性理想体重表 身高(厘米) 标准体重 身高(厘米) 标准体重 150 44.5-50.0 160 54.9-60.3 152 45.6-51.0 162 55.9-61.4 154 46.7-52.1 164 57.0-62.5 156 47.7-53.2 166 58.1-63.7 158 48.8-54.3 168 59.2-65.1 160 49.9-55.3 170 60.7