工伤补偿协议书.doc

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工伤补偿协议书 甲方: 身份证号: 乙方: 丙方: 甲方系乙方雇佣的临时工,从事 零工工作,双方不存在劳动关系。甲方与丙方之间无任何劳动或劳务关系。 年 日 点 分左右,甲方在 作业时受伤,现就甲方在受伤的赔偿问题,甲方与乙方、丙方达成以下协议: 1、甲方确认,甲方、乙方之间的劳务关系自 年 月 日解除。 2、乙方一次性支付甲方误工费、精神损失费等费用共计 元(大写: ),乙方于 前一次性支付至甲方下列账户: 户名: 银行账号: 开户行: 3、本协议签订时,三方之间就甲方受伤的赔偿事宜一次性处理完毕,除前款规定的赔偿款项外,乙方不承担任何其他责任。甲方承诺与乙方之间的因受伤及劳务关系产生的全部权利义务关系一次了结,甲方不得再以其受伤或劳务关系为由通过诉讼、仲裁、投诉、信访、举报等方式向乙方或丙方主张任何权利或者要求任何补偿、赔偿,否则视为甲方严重违反诚实信用原则、严重违反本协议约定,甲方应当退还全部赔偿款并支付乙方 元违约金。 4、若丙方因甲方本次损害承担任何补偿、赔偿责任的,均可全额向乙方追偿并要求乙方承担诉讼费、律师费、保全费、担保费等费用。 5、甲方确认,甲方已知悉《民法典》《工伤保险条例》等相关法律法规中关于损害赔偿的规定,已知悉本协议全部条款的内容,本协议内容均为本人的真实意思表示,真实有效,不存在欺诈、胁迫、显示公平、重大误解、乘人之危的情形。 甲方(签字按手印): 乙方(盖章): 丙方(盖章): 时间:

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