肺栓塞深静脉血栓形成的现状及未来策略.pptVIP

云南省 第29页，共51页，编辑于2022年，星期三 西藏 第30页，共51页，编辑于2022年，星期三 华南地区 第31页，共51页，编辑于2022年，星期三 广东省 第32页，共51页，编辑于2022年，星期三 海南省 第33页，共51页，编辑于2022年，星期三 二、急性肺栓塞易漏诊、误诊 若干问题的思考 第34页，共51页，编辑于2022年，星期三 肺栓塞缺乏临床特异性表现，常规检查也无诊断的金标准，但肺栓塞同其它疾病一样有其发生及演变的规律性，尽管临床表现谱较宽，但由表及里，由浅入深地认识肺栓塞这一疾病并把握其规律性时，肺栓塞的漏诊和误诊率将会降低。 第35页，共51页，编辑于2022年，星期三 急性肺动脉栓塞（Acute Pulmonary embolism APE）是指出全身静脉系统的栓子游离后堵塞了肺血管床，其中99%的栓子是血栓性质的，也称为急性肺动脉血栓栓塞症（Acute Pulmonary Thromboembolism APTE），临床简称急性肺栓塞。 第36页，共51页，编辑于2022年，星期三 第1页，共51页，编辑于2022年，星期三 第2页，共51页，编辑于2022年，星期三 中国南方地区肺栓塞的现状及未来策略 目的： 了解分析我国南方地区临床肺栓 塞的现状，提出未来的应对策略 第3页，共51页，编辑于2022年，星期三 方法： 通过检索中国医院数字图书馆近6年1999年～2004年）南方地区正式发表的与肺栓塞和深静脉血栓有关的论文共615篇，分成华东、华中、华南和西南四大块，分别对文章发表的级别（中华、国家、地方、学报）、文章的类别（病例分析、误诊分析、诊断治疗、护理、辅助诊断、临床研究、实验研究、随访）等进行了统计和分析 。 第4页，共51页，编辑于2022年，星期三 结果 ： 这6年中，发表的文章数依次分别为： 1999年16篇（2.6％）； 2000年27篇（4.3％）；2001年62篇（10.0％）； 2002年121篇（19.8％）； 2003年162篇（26.4％）；2004年227篇（36.9％） 第5页，共51页，编辑于2022年，星期三 结果 ： 文章发表的级别： 中华级：30篇（4.9％） 国家级：123篇（20.0％） 地方级：364篇（59.2％） 学 报：97篇（15.9％） 注：中华级30篇主要集中在 广东（9篇）、 江苏（5篇）、 上海（6篇）。 第6页，共51页，编辑于2022年，星期三 结果 ： 四大块发表论文分布情况： 华东地区311篇 （含江苏、上海、浙江、福建、江西、安徽、台湾） 华中地区38篇 （含湖北、湖南） 华南地区141篇 （含广东、海南） 西南地区125篇 （含四川、云南、重庆、广西、贵州、西藏） 发表论文分布情况： 第7页，共51页，编辑于2022年，星期三 结果 ： 17个省市中，论文发表列居前5位的依次是： 广东133篇（21.6％） 江苏101篇（16.4％） 上海71篇（11.5％） 浙江62篇（10.2％） 四川44篇（7.2％） 和其他204篇（33.1％） 第8页，共51页，编辑于2022年，星期三 结果 ： 临床研究155篇（25.2％）； 病例分析152篇（24.7％）；诊断治疗150篇（24.3％）； 护理73篇（11.9％）； 辅助诊断53篇（8.6％）； 误诊分析20篇（3.2％）； 实验研究12篇（1.9％）。 第9页，共51页，编辑于2022年，星期三 讨 论 ： 肺栓塞是西方国家的常见病，病死率占全部疾病死因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死。近年来随着临床诊断意识和临床检验手段不断提高，临床工作中肺栓塞的检出率也逐渐增多。依据几年的统计表明：1.报道的数量逐年增加、2.报道的地区逐年扩大。在我国南方地区，肺栓塞已经越来越得到临床医师的重视，并且从以前的诊断治疗、误诊分析、慢慢向临床研究和实验研究方向发展，特别是广东、江苏省和上海市，有了一个可喜的发展势头。 第10页，共51页，编辑于2022年，星期三 讨 论 ： 但除此以外，对于相当多的地区，肺栓塞还是一个人们认识不足的疾病，而且尚有部分省市目前没有相关论文发表。对于这样一个病残率和病死率相当高，但是可以治疗而且治疗效果令人满意的病种，我们有必要采取一定措施来促进临床医师给予高度重视。 第11页，共51页，编辑于2022年，星期三 讨 论 ： 同时，也应当看到，南北方对深静脉血栓.肺栓塞的认识程度和范围仍存在较大差距，上海地区认识在提高，但诊断数量仍然偏低，未曾诊断过P