消毒隔离知识及原则.docxVIP

消毒隔离基本知识 一、 消毒隔离概念 1、医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物 的过程。 2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气 体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 3、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感 染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消 毒。 4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。 5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 6、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。 7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微 生物、繁殖体和芽胞。 8、一般污染：一般病人接触后污染的物品。 9、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。 接触病人血液、体液后的物品。 二、 消毒液的配制 含氯制剂： ① 1000ml 水加 2 片三氯消毒片配制成含有效氯 1000mg/L 的消毒液。 ② 1000ml 水加 4 片三氯消毒片配制成含有效氯 2000mg/L 的消毒液。 ① 用清水拖擦的清洁用具， 每日用含有效氯1000mg/L 的消毒液浸泡 30 分钟。 ② 用消毒液拖擦的清洁用具，每周总消毒一次，用含有效氯 1000mg/L 的消毒液浸泡 30 分钟。 ③ 拖擦一般污染物时，立即用含有效氯1000mg/L 的消毒液浸泡 30 分钟。 ④ 拖擦特殊污染的物品后， 立即用含有效氯2000mg/L 的消毒液浸泡 1 小时。 7．便器的消毒 ① 消毒液浓度为含有效氯2000mg/L 每周一、四更换。 ② 每周四集体消毒 每次用毕终未消毒。 8. 污物污水 (吐泻物、分泌物、体液等 )： ① 有污水处理池的单位直接排放。 ② 无污水处理池的单位先消毒后排放。 ③ 特殊感染的体液配成 2000mg/L 浸泡 2 小时。 9. 终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺。 一拆：拆除床单位 清除病人用过的物品。 二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L 的消毒液擦拭 特殊病人用含 有效氯2000mg/L 的消毒液擦拭。 三照：用紫外线照射床单元40 分钟 有效距离一米 注意防护。 四铺：铺成备用床准备迎接新病人。 四、消毒操作中的自我防护 1、防止消毒剂对自身造成的损害。 2、防止病原体对自身造成的伤害 医院消毒隔离管理总则 一、无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则 1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地，更换床 单等工作，减少走动，防止尘埃飞扬。 2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖 住口鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每4-8 小时更换， 一旦潮湿微生物易于穿透，应及时更换。 3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品 不可暴露于空气中， 应存放于无菌包或无菌容器中。 无菌包外需标明 物品名称、灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有 效期一般为7 天，梅季 5 天，过期或受潮、污染应重新灭菌。 4、进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而 未被污染的区域称无菌区， 如已铺的无菌盘内面， 已消毒的手术区和 穿刺部位等。 5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌 物品时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持 在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。避免 面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时 应予更换并重新灭菌。 6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 二、一般原则 1、严格执行无菌技术原则。 2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环，不留长指甲，不 涂指甲油。 3、接触病人前后要洗手，肥皂应采用悬挂式，擦手毛巾每日更换或 用一次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。 4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。 5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒，即 消毒— — 清洁— — 灭菌或消毒。 6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌，凡士林，油类 和粉剂应采用干热灭菌。 7、清洁彻底（去污）是保证消毒或灭菌成功的关键。 8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用， 反复使用的包装材料和容器， 应清洗后才可再次使用。 三、空气、物表、地面的消毒 1、空气消毒： 方法：紫外线灯、熏蒸、 空气消毒机、层流通风。 时 间：病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次手术 后消毒加每晚一次，门诊小科每日一次，每次 >30min。 2、物体表面：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、 水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法：用清洁的湿抹 布，每日 2 次擦拭各种用品的表面。 当表面受到病