医学生心理健康状况及影响因素研究调查问卷.docxVIP

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医学生心理健康状况及影响因素研究调查问卷 亲爱的同学:您好!感谢您在百忙之中抽出时间参与此问卷调查。 此问卷是关于医学生心理健康及影响因素的调查,问卷的填写为匿名, 您的回答仅作为研究之用,所有结果均会保密,希望您能如实作答。 由衷感谢您的支持与配合! 一、基本信息 1.您的性别: 男 女 2.所在年级: 17级 18级 19级 20级 21级 .家庭所在地: 城市 农村 .是否独生子女: 是 .您的家庭气氛: 和谐一般 不和谐(争吵、冷淡、溺爱、暴力)父亲文化程度 小学及以下初中 高中技校中专大专 大学及以上母亲文化程度 小学及一以下初中 高中技校中专大专 大学及以上.您的家庭平均月收入: 10005000 500010000 10000以上 .有无宗教信仰: 有无 、SCL-90病症自评量表 说明:下面有90条测验工程,列出了有些人可能会有的问题, 请仔细地阅读每一条,然后根据现在或者最近一个星期,您的实际 感觉,选择适合的答案点击,请注意不要漏题。 .头痛A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .神经过敏,心中不踏实A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .头脑中有不必要的想法或字句盘旋A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .头昏或昏倒A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .对异性的兴趣减退A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .对旁人责备求全A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .感到别人能控制你的思想A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .责怪别人制造麻烦A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .忘记性大A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .担忧自己的衣饰整齐及仪态的端正A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 H.容易烦恼和激动A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .胸痛A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .害怕空旷的场所或街道A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .感到自己的精力下降,活动减慢A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .想结束自己的生命A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .听到旁人听不到的声音A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .发抖A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .感到大多数人都不可信任A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .胃口不好A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .容易哭泣A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .同异性相处时感到害羞不自在A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .感到受骗,中了圈套或有人想抓您A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重 .无缘无故地突然感到害怕A.没有 B.很轻C.中等 D.偏重E.严重

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