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医疗保险特药定点医疗机构签约申请材料
1、医疗保险特药定点医疗机构签约申请表;
2、医疗机构执业许可证;
3、事业单位法人证书或民办非企业单位登记证书或营业执照副本;
4、具有使用特药专业科室、为参保患者提供特药服务的临床医师、药师名单;
5、经营特药品种名单及供货商销售资格证明材料;
6、申请单位物流、配送、销售条件的书面报告;
7、使用特药应具备相应技术资质的证明材料;
8、与有关慈善机构签订特药合作协议。
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