老年病康复与护理(中医老年病学).pdf

第七章 老年病康复与护理 第一节 老年病康复概述 人类在逐渐衰老的过程中，脏器功能逐渐 衰退，影响人体的健康。中医养生康复可 以延缓衰老，更有利于提高年老体弱者的 生活质量。随着我国社会人口老龄化的加 剧，老年病患的康复治疗受到越来越多的 关注。中医学对于老年患者的康复亦有其 独特的理论体系与指导方法，在老年病康 复治疗过程中起到了举足轻重的作用。 一、饮食调理 口饮食调理作为中医养生康复的重要环节，对老年人尤为重要。 《素问.五常政大论》日∶"食养尽之，无使过之，伤其正也。 说明只有饮食得当才能益寿延年，失于调养则会损体减寿。 √ 口在老年病康复中，饮食调理应依据中医学的饮食养生规律，首 先是重视脾胃，即要做到饮食有节，定时定量，不可饥饱失常 偏食生冷、油腻或坚硬的食物，同时注意饮食卫生，避免损伤 脾胃，使患者后天脾胃功能正常，气血生化有源。 口在食物的选择上，应以清淡为佳，多食蔬菜、水果等食物，能 增强老年人脾胃运化功能和提高身体素质。饮食结构上应力求 合理搭配，多素少荤，粗细适宜。中医学的药膳治疗对老年人 的康复调养亦能起到较好的作用，老年患者饮食中可根据病情 的需要加入某些调理中药，如大枣粥可补脾气、调气血，莲子 粥则起到清热益阴、和胃扶正的作用，杞果粥可补益肝肾、固 本培元。 二、起居调养 口《素问.上古天真论》日∶"其知道者，，法于阴阳，和于术数，饮食 有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百 岁乃去。"可见我国古代医家就认识到规律的生活对于人的健康有 着重要的意义。起居调养在老年病康复中能起到重要作用，《素问 病机气宜保命集六气五行稽考》日∶"五十至七十岁，和气如秋， 精耗血衰。七十岁至百岁和气如冬，五脏空洞。"因此，老年人在 康复治疗期间要遵照四时气候的变化，做好起居调养。 口春夏季节气候由冷转暖，老年人应早起，并在身体允许的情况下去 室外进行适当活动;秋冬季节，气温逐渐下降，老年人应注意加强 防寒保暖的措施，外出时需增添衣服。现代科学研究结果也指出， 人体的生理活动都是依照一定的时间周期规律运行，人体内的"生 物钟"是确实存在的，人的生理活动均在"生物钟"的自动控制下 进行着，而人体的生理健康与体内"生物钟"的契合程度有直接关 系。老年患者应在专业医生的指导下制定适宜的起居调养方案，这 对于老年病的康复有重要作用。 三、运动调达 口北宋哲学家周敦颐提出∶"动则生阳，静则生阴。"适度的运 动有助于保持人体的阴阳平衡。老年患者由于年龄原因多气血 不足，体力日渐衰退，运动量减少，加之身体有恙而感不适， 导致喜静少动，久之气血壅阻，难以正常运行。 口适度的运动对老年患者病后康复调养有较好的帮助，传统的健 身术如五禽戏、太极拳、武术、导引、气功、八段锦以及广场 舞、老年迪斯科等自我锻炼项目，对老年人之养生康复均大有 裨益，气功的理论源于中医学的经络学说，至今历史久远，又 因其简单易学、疗效显著，因而受到很多人的推崇与青睐。 口老年人应根据自己的身体状况，选择适宜的运动方式，并严格 控制运动量。运动量过大则易损伤关节、肌肉，过小则达不到 有效的运动效果。老年患者在病中治疗或病后康复期间，每日 运动量不宜过大，以免气血津液亏耗，伤筋动骨。 四、精神调畅 口清代曹庭栋《老老恒言》说∶"老年肝血渐衰，未免性生急 躁。"老人情志调养"所忌最是怒"，大怒则气逆不顺，伤气 亦伤身，身伤则寿折。因此，要想老年人气血平和，情志畅达 身静则心宁，心宁则身安，故宁心养神是老年人的祛病良方。 《素问.上古天真论》"恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安 从来"，为后人养生防病之首要原则，对充实元气、增强正气、 抵御外邪、防病养身有着十分重要的意义。 口七情太过可伤及肝、心、脾、肺、肾，从而导致人体阴阳失和 气血壅滞，脉络瘀阻，脏腑不和，百病丛生。《养生论》日∶ "善养生者……清虚静泰，少私寡欲。知名位之伤德，故忽而 不营，非欲而强禁也。"老年患者首选从精神上"治未病"， 宜淡然宁静，摒除私心杂念，使情绪处于相对稳定的状态，减 少外界刺激，则不会被焦虑、困苦所牵绊，从而精气充足，精 神墨铁，身心康健。 口在老年患者康复治疗中，应在辨证论治基础上适当辅以调肝之治， 这对于舒缓老年患者的情志问题有着重要作用，治法主要有清热泄 肝、