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分叶征 毛刺征 血管集束征 病灶胸膜侧小片状浸润 当前62页，共109页，星期日。 空泡征 右下肺泡细胞癌----空泡征 当前63页，共109页，星期日。 胸膜凹陷 当前64页，共109页，星期日。 肿块 当前65页，共109页，星期日。 粟粒状结节影指4mm以下的小点状结节影，呈弥散性分布。 腺泡结节腺泡范围的实变， 直径在1-2cm以下(多为4~7mm), 边缘较清楚,呈梅花瓣状的结节。 当前66页，共109页，星期日。 腺泡样结节 当前67页，共109页，星期日。 粟粒性结核 当前68页，共109页，星期日。 圆满、浓情、富贵 当前69页，共109页，星期日。 网状、细线状及条索状影 当前70页，共109页，星期日。 肺间质纤维化 当前71页，共109页，星期日。 限局性纤维化 当前72页，共109页，星期日。 洁净纯真 古埃及人称睡莲为「尼罗河的新娘」 当前73页，共109页，星期日。 钙化性病变 多见于肺结核、矽肺、肺胞微石症等。 影像表现特点 密度很高、边缘清楚锐利、大小形状不同的阴影。可为斑点状、块状或球形。 肺结核－－－斑点状 错构瘤－－－爆米花样 矽肺淋巴结－－－蛋壳样 当前74页，共109页，星期日。 钙化性病变 当前75页，共109页，星期日。 当前76页，共109页，星期日。 ? 孕育希望，复活，新生 当前77页，共109页，星期日。 胸膜病变 当前78页，共109页，星期日。 ㈠胸腔积液 影像表现 ⑴游离性积液 （大于250ml可见） 少量积液－上缘低于第4肋前端 中量积液－上缘低于第2肋前端 大量积液－上缘高于第2肋前端 ⑵局限性积液 包裹性积液 叶间积液 肺底积液 掌握 当前79页，共109页，星期日。 当前80页，共109页，星期日。 当前30页，共109页，星期日。 当前31页，共109页，星期日。 肺组织密度均匀性增高； 体积缩小： 牵拉征象： 不同部位肺不张形态有异 CT增强扫描时明显强化。 影像表现： （二） 阻塞性肺不张 obstructive ateletasis 当前32页，共109页，星期日。 美好、高洁、贤德 兰花 当前33页，共109页，星期日。 ㈡肺实变 终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。累及范围是一个或多个腺泡、小叶、肺段或肺叶，常见于大叶性肺炎、支气管肺炎等炎症；也见于肺泡性肺水肿、肺挫伤、肺出血、肺梗死、肺结核及真菌病。主要是渗出性病变，是由于机体对急性炎症病变发展过程中的反映，肺泡腔内的气体被血管渗出的液体所代替，形成渗出性实变。渗出液可为浆液性、血性。其中有白细胞、红细胞及纤维素。 当前34页，共109页，星期日。 当前35页，共109页，星期日。 影像特点 ⑴病变形态各异，大小不等，小范围的实变可融合成大片实变。 ⑵因为炎性渗出液可通过肺泡孔向邻近肺泡逐渐蔓延，病变与正常肺组织分界不清，病变边缘模糊。如病变靠近叶间胸膜时可见锐利的边缘。 ⑶病变中心区密度较高而均匀，边缘部分较淡。病变密度与渗出液的细胞成分有关。通常以纤维素为主的密度较高，脓性渗出为主的次之，浆液渗出为主的密度较淡。 当前36页，共109页，星期日。 ⑷病变常自肺野向肺门方向发展，当病变发展至肺门附近时，可在实变的密度增高影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征或称支气管气像。 ⑸炎性病变，经恰当治疗后1－2周内可吸收。 （6）肺出血或肺泡性肺水肿数小时或1-2日内完全消失。 当前37页，共109页，星期日。 渗出性病变 当前38页，共109页，星期日。 右中叶实变（肺炎） 当前39页，共109页，星期日。 CT：支气管气像 当前40页，共109页，星期日。 支气管气象（即支气管充气征） 指当渗出性病变局限在某一肺段或肺叶内，肺泡腔内的气体被渗出液所占据，而所属的支气管腔内仍含有气体。 当实变扩展至肺门附近，则较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，而在实变的影像中可见到含气支气管分支影，称支气管气相。 当前41页，共109页，星期日。 当前42页，共109页，星期日。 ㈢空洞与空腔 空洞（Cavity ） 肺内病变坏死、液化，坏死组织经引流 支气管排除而形成 空洞壁可由坏死、肉芽、纤维、肿瘤 组织构成所 多见于结核、肺癌、