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常态化疫情防控下 病区医院感染管理
内 容
一、跟形势 二、两手抓 三、定策略 四、重安全 五、精诊疗 六、防传播
内容
2 页/共35页
01
跟形势
一、跟形势
海外不太平
澎湃新闻:从没见过这么多尸体,印度疫情全面失控
3 页/共35页
01
跟形势
一、跟形势
国内风声紧
本轮广东省疫情有四个特点
特点一:传播链主要集中在“两条线”。 一条 “早茶传播链”,
一条 “境外货轮传播链”。 特点二:区域聚集强。
特点三:传播速度快。
特点四:变异株带来新的挑战。
4 页/共35页
02
两手抓
二、两手抓
疫情对医院至少带来“六大”影响: 四下降:就诊数量下降
收入下降 效益下降 绩效下降
两上升:防控成本上升
运营成本上升
医务人员的绩效如何调动,成为摆在医院面前的焦点和难点
5 页/共35页
02
两手抓
总建筑面积26万平方米
开放床位1700张、拥有PET-CT 全国卫生计生系统先进集体
中国医院百强院
自治区平安医院示范单位
二、两手抓
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02
两手抓
院感染管
二、两手抓
7 页/共35页
02
两手抓
二、两手抓
8 页/共35页
02
两手抓
二、两手抓
9 页/共35页
02
两手抓
二、两手抓
两手抓:一手抓生产:日常诊疗工作(生存发展基础)(生存线) 一手抓防控:既要抓日常院感防控(底线)
又要抓新冠疫情防控(红线)
两手抓、两手都要硬
10 页/共35页
03
定策略
三、定策略
国家方略:外防输入、内防反弹 医院策略:平急兼顾、传感并重
聚焦入口、严防输入 病区方案:平急兼顾、传感并重
严防输入、查漏补缺
11 页/共35页
03
定策略
病区方案
(一)平急兼顾、传感并重
平时:强化常规感控—《病区医院感染管理规范(2016)》
《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》
疫情:切换应急模式—《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)》
《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)》
12 页/共35页
03
定策略
《病区医院感染管理规范(2016)》
01、医院感染管理小组
02、工作人员
03、教育与培训
04、布局与设施
05、医院感染监测与报告
06、医院感染预防与控制
07、职业防护
平时:强化常规感控
《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》
01、医务人员手卫生制度
02、医院感染管理制度
03、医院感染病例报告制度
04、医院感染监测制度
05、疑似医院感染暴发报告制度
06、多重耐药菌感染预防与控制制度
07、清洁、消毒和灭菌制度
08、隔离制度
09、个人防护制度
10、医务人员培训制度
11、职业暴露报告处置制度
12、一次性使用无菌医疗用品管理制度
13、传染病信息报告制度
14、医疗废物管理制度
13 页/共35页
03
定策略
疫情:严防输入、查漏补缺
(二)严防输入、查漏补缺:
1、策略
( 1 )内外同防:人员、车辆和物资“入口关”
医务人员/住院患者
( 2 )医患同防:工作人员、患者及其陪同人员
( 3 )人物同防:医患双方人员
环境、物品、外来物资
( 4 )三防”融合:“人防”—规范工作人员行为
“技防”—优化诊疗流程
“器防”—消毒灭菌剂、相关设施设备
14 页/共35页
03
定策略
疫情:严防输入、查漏补缺
(二)严防输入、查漏补缺:
2、措施
( 1 )严把入口关:一公示、一关注、五落实
( 2 )严把进科关: 1 )非危重症:七到位——五落实+查核酸+做宣教
2 )★危重症:过渡病室+查核酸+做宣教
( 3 )严把检查关:放射、B超、抽血等
( 4 )严把住院关:
( 5 )严把探视关:
15 页/共35页
03
定策略
1. 发烧(87.9%)
2. 干咳(67.7%)
3. 疲劳(38.1%)
4. 有痰(33.4%)
5. 呼吸短促(18.6%)
一关注:十大症状
06. 肌肉或关节痛(14.8%)
07. 喉咙痛(13.9%)
08. 头痛(13.6%)
09. 发寒(11.4%)
10. 恶心或呕吐(5%)
16 页/共35页
03
定策略
五落实
戴口罩 测体温 查双码 问病史 一米线
17 页/共35页
03
定策略
过渡病室
用途:收治暂无核酸检测结果的急诊患者 隔离排查可疑的住院患者
要求:不需按“三区两通道”设置 独立卫生间
通风良好 标识明确
应有防护用品穿脱空间 应单人单间安置患者 建立制度及流程
18 页/共35页
03
定策略
严把住院关
应检尽检(重中之重)
不得随意进出病区,严格限制行进路线和活动范围 不小于0.8米的床间距
不加床
宣教(咳嗽礼仪、手卫生) 病情允许应当佩戴口罩
19 页/共35页
03
定策略
严把探视关
★定点救治医
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