安全注射PPT培训课件.pptx

安全注射;1996年 某地;全身症状较轻，21例有低热，体温38～ 38.5 ℃，白细胞通常不高。患者在接受臀 部注射后，注射部位逐渐出现硬结、疼痛、 压痛、红肿、穿破流脓。脓液稀薄，经清 创后伤口仍不愈合，行清创缝合后又反复 破溃。本组患者均为两侧臀部交替接受注 射 ,但双侧臀部发病仅4例，8例有腹股沟淋 巴结肿大，其中2例为双侧、化脓，5例穿 破流脓。;多数病例久治不愈，反复发作1～3个月后 才集中收住院。对患者病灶脓液或坏死组 织常规普通培养无菌生长；对脓肿尚未溃 破的4例抽脓特殊培养，为偶发分支杆菌。;1999年 某地;病人注射后 56 人无明显不适，3人感觉针孔 持续疼痛，54人于洗澡或通告后自行抚摸发 现注射处肿块长期不消，反而增大，肿块抚 摸不痛、不痒，5人为统一体检查体发现局部 肿块。早期发现注射局部皮下有球状硬块， 边界较清，压痛不明显，硬块增大缓慢，15 天约增大0.5～1.0cm，后期硬块出现波动感， 压痛明显，B 超呈现硬块中央有 0.5～3.0cm 液化区，破溃或抽液可见水样脓液。病人全 身无明显症状。;诊所调查 该诊所为租用沿街民房行医，仅在 2m2 厕所内装有1水龙头，采用水缸蓄水冲厕 所，舀水置脸盆中洗涤玻璃注射器，自来水为 直接从河水中抽取，未消毒。夏季白天停水， 晚上供水。洗涤后直接置铝锅于电炉上煮沸消 毒。时间凭经验判断。各种规格玻璃注射器共 15只，每日消毒一次。夏季每日就诊病人70～ 90人次，肌注病人在20～30人次。使用同种 药物当天注射不同病人，换针不换筒。;2013 年 某 院 当时医生正抢救一位危重患者，医生进行深静 脉置管穿刺不成功，用扎了患者带血的针头进 行第二次穿刺，护士正好配合医生给患者进行 皮肤消毒，最终这枚长长的针头深深地误伤了 正为患者消毒皮肤伸出的手，立刻血流不止。;当时医生正抢救一位危重患者，医生进行深静 脉置管穿刺不成功，用扎了患者带血的针头进 行第二次穿刺，护士正好配合医生给患者进行 皮肤消毒，最终这枚长长的针头深深地误伤了 正为患者消毒皮肤伸出的手，立刻血流不止。 手被深深扎伤以后，跟往常一样，简简单单在 水龙头下冲洗了一下，又简简单单消了一下毒， 戴上手套，继续对患者进行抢救。;医生第二天告知，患者是HIV病人。之后一年多几乎每 天都在恐惧害怕中度日如年。医院把被艾滋病针刺伤的 事情写成警示教育材料，隐瞒家人大半年的事情，变成 了人人皆知。同在医院工作的先生知道后非常生气，责 备隐瞒他。因吃防治艾滋病药，加上心理顶着巨大的压 力，突然爆肥了20多斤。一度让和谐的家庭亮起了红灯， 天天晚上躲进被窝里以泪洗面。 通过近五年的连续监测，各项指标正常。通过自己积极 向上的努力，重新找回昔日的自信，成就一个简单快乐 的自己。（“当代护理人”微信号针刺伤征文）;安全注射 safe injection 对接受注射者无害，使实施注射操作 的医护人员不暴露于可避免的危险， 注射后的废弃物不对环境 和他人造成 危害。 ——《门急诊医院感染管理规范》;;2017职业暴露总结;健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致， 其中护士占80%;;;;;;;;;;;;;;安全注射 医务人员应掌握治疗和用药的指征。 注射应使用一次性的灭菌注射装置。 对患血源性传播疾病的患者实施注射时宜 使用安全注射装置。 尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药 无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，不 应使用用过的针头及注射器再次抽取药液。 使用后的注射针头等锐器应及时放入符合 规范的锐器盒内。 ——《门急诊医院感染管理规范》;减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方 法。在一些国家高达70％的注射从医疗上来说 是非必须的。 应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法 （如口服或纳肛）。;未经消毒或不合适的器材或不当的操作均会 导致非安全注射。 避免注射药品的污染非常重要。 将干净的器材和被污染的器材和物品分开放 置有利于防止交叉污染。;;安全注射装置 safety-engineered devices 用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的 无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使 用后能 屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。 ——《门急诊医院感染管理规范》;;;;不要给多位患者使用同一个注射器（如： 确保一位患者，一个针头和注射器！）； 不要为了重复使用注射器而更换针头； 不要用同一个混合注射器注入几个药瓶； 不要将剩余的药物混合后再次使用。;使用锐器收集器并采取正确的方法 （容量、放置高度、放置地点…）;禁止回套针帽，如果没有可利用的条件，可用单手操作;职业 暴露;;;;