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医院 患者姓名 住院号
深圳市国有医院出院患者护理满意度调查问卷
您好:
这是深圳市卫生人口委员会委托的一项调查,不知能否耽误您几分钟的时
间,协助我们作一个住院患者护理服务满意度调查,非常感谢您的配合和支持!
注:红色数字为每道题的建议权重, 11 题满分 100 分。
一、服务态度
1、在您入院的当日,护士对您的接待是否热情?
1 很不热情 2 不热情 3 一般热情 4 热情 5 非常热情
2、住院期间,您对护士的服务态度是否满意?
1 很不满意 2 不满意 3 一般满意 4 满意 5 非常满意
二、基础护理
3、护士能否对你的个人清洁卫生、饮食起居给予帮助与指导?
1 从未 2 很少 3 有时 4 经常 5 总是
4、当您遇到问题 (或者按铃 )时,护士能否及时回应您?
1 从未 2 很少 3 有时 4 经常 5 总是
5、护士有否主动巡视病房了解您的病情和需求并协助解决?
1 从未 2 很少 3 有时 4 经常 5 总是
三、护理告知
6、护士是否向您介绍主管护士及主管医生?
1 从未 2 不太详细 3 一般 4 较详细 5 很详细
7、住院期间,护士有否提醒您各种检查的时间和注意事项 ?
1 从未 2 很少 3 有时 4 经常 5 总是
8、护士是否告知您或家属药物的用法和注意事项?
1 从未 2 很少 3 有时 4 经常 5 总是
9、护士是否给您或家属介绍疾病康复锻炼知识或注意事项?(比如锻炼、复诊随查)
1 从未 2 很少 3 有时 4 经常 5 总是
四、病房管理
10、您对病房的整体环境及卫生状况是否感到满意?
1 很不满意 2 不满意 3 一般满意 4 满意 5 非常满意
五、关爱患者(情感支持)
11、住院期间,护士是否注意保护您的隐私?
1 从未 2 很少 3 有时 4 经常 5 总是
12、护士有否关注您的心理状况并作出安慰或帮助?
1 从未 2 很少 3 有时 4 经常 5 总是
六、工作能力
13、您对护士操作技术(如打针、换药等)是否满意?
1 很不满意 2 不满意 3 一般满意 4 满意 5 非常满意
您的建议:
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