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题目《基于数据挖掘的医保欺诈预警模型研究》
基于数据挖掘的医保欺诈预警模型研究
摘 要
近年来随着参保覆盖面和基金规模的不断扩大,定点服务机构大量增加、医疗保险参保人数也在迅速增加,与此同时,医保欺诈违规行也在日益增多,其形式和手段也不地在翻新,与此同时由于社会信息管理的薄弱,这些现状导致医疗保险问题日趋严重,对医疗保险基金的安全稳定发展造成了极大的影响。而传统方法检测识别欺诈的工作量大、效率低下,而且容易出现差错。基于此本文提出了一种基于数据挖掘的医保欺诈预警模型。首先运用ACCESS数据库软件和SQL查询语句,筛选出能运用于医保欺诈行为检测的数据;其次根据医保数据的特点,结合SPSS M
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