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我院心血管学科发展倡议 尊敬的院领导： 作为临床一线的中心医院工作人员，在努力完成自己的工作的同时，我经常思考当前临床工作中存在的一些问题，面临的一些困难，以及我院心血管学科建设的未来方向。现在，我将向大家详细报告我的观点。 一、我国心血管疾病的流行现状。 目前，心血管疾病已成为我国最严重的公共卫生挑战。2022年6月，国家发布了《中国2022年度心血管疾病报告》。报告指出，我国心血管危险因素患病趋势明显，冠心病发病率持续上升。这一趋势将在未来10年继续下去。目前，中国有2.9亿心血管疾病患者、280万心肌梗死患者和450万心力衰竭患者。心血管疾病是城市和农村地区的首要死因。2022的统计数据表明，心血管死亡占农村居民死亡总数的44.6%，城市居民死亡总数的42.5%，这意味着5人死亡的2人死于心血管疾病。这只是全国平均数据。东北地区总体寒冷，居民饮食含盐量高。据估计，东北地区的实际发病率和死亡率明显高于全国平均水平。心血管疾病的高发病率、高住院率和高死亡率导致公共卫生支出迅速增加。自2022以来，中国急性心肌梗死住院费用的年平均增长率已达32.02%，2022的急性心肌梗死住院费用达到133亿7500万元。心血管疾病的社会和经济负担已成为一个重大的公共卫生问题。随着中国人口的老龄化，可以预见，未来这一负担将进一步加重。 二、我市当前心血管病学科建设的格局 我院是鞍山市较早开展心血管介入诊疗的单位之一。在过去，它长期处于治疗心血管疾病危重患者的前沿。心血管介入技术是治疗急性心肌梗死、心源性休克等危重患者最有利的武器。它可以快速有效地挽救垂死患者的生命，代表着医院心脏病的高水平。近年来，随着其他医院治疗技术的快速发展，我院的技术优势面临严峻挑战。目前，鞍钢总医院是我市唯一的胸痛中心。2022年度，Angang综合医院完成了1004例冠状动脉介入治疗（PCI）和350例急性支架植入术。我院两个心脏科病房去年完成了300多例PCI，我院病房去年完成了70多例急诊手术。心血管危重患者的急救强调时间就是心肌，心肌就是生命。快速开放梗死血管可以最大限度地挽救坏死心肌。在挽救患者生命的同时，它还降低了存活患者在未来恶化为心力衰竭的风险，并节省了因心力衰竭反复住院而可能产生的治疗费用。从两个方面来看，它可以产生积极的社会效益和经济效益。研究表明，梗死血管开放越早，效果越好，患者受益也越大。鞍钢总医院为患者开辟了一条绿色通道，从入院到梗死血管（dtob）开放平均约70分钟。目前，我院尚无具体数据，但由于人员配备相对不足等客观原因，仍达不到这一水平。今天，我们应该面对这样一个现实，即我们兄弟部队在行动数量和完成质量方面存在巨大差距。 三、目前我院存在的一些问题 在平时的临床工作中，我总结了我院存在的一些具体问题。首先，床位总数不够。目前，我院有两个心血管专科病房，共有床位85张。目前，它远远不能满足病人的医疗需求。特别是从海城、泰安、岫岩等周边地区转诊到我院的危重病人，有时因床位不足而无法及时入院诊治。一些住院有困难的患者必须转移到其他医院接受进一步治疗，这意味着我们为竞争对手提供了宝贵的发展机会。我们所依赖的是资源的损失。医院或科室声誉的建立需要几代人的不懈努力来摧毁医院或科室的声誉。可能只需要一两件小事。二是专业医疗设备不足。我院导管室配备两台DSA血管造影机、一台IABP（用于抢救心源性休克患者）等设备。近年来，随着介入技术的快速发展，我国众多三大医院都配备了血管内超声（IVUS）等设备，作为介入手术的常规设备。冠状动脉血流储备分数（FFR）也逐渐推广到基层医院。这些新设备的应用对确保患者的安全起着重要作用。目前，专业设备的缺乏已经成为我们日常工作的瓶颈。三是心血管医学专业技术人才匮乏。人才是医院发展的核心。我院临床一线人员平均年龄偏大，正、高级、副高级职称心血管内科诊疗专业技术人员绝对人数偏少。同时，心血管专科护士和专业技术人员的缺乏也是制约该学科发展的重要因素。第四，专业团队建设跟不上。医学发展正变得越来越复杂。临床诊断和治疗工作不是一个人的，而是经常需要团队的合作，包括临床医生、护士、影像医生、技术人员甚至护理人员的充分合作。目前，沟通的各个环节往往存在沟通不畅的问题，延误了患者的治疗。 四、对解决上述问题的一些建议 首先，扩大病房，增加病床数量。最好成立一个专门的CCU团队，从入院时就对血流动力学不稳定或有猝死风险的高危患者进行筛查，对危重患者进行不同于普通患者的治疗，对危重患者进行集中观察、诊断、治疗和护理。进一步保障医疗安全，提高临床诊疗质量。有利于降低不良事件发生率、住院死亡率、加强周转、减少医疗纠纷。第二，引进新的医疗设备。“没有钻石你就做不了瓷