一例椎管内占位性病变患者的护理查房.pptx

滨州市中心医院 BINZHOU CENTER HOSPITAL;01相关知识 02病例汇报 03护理问题 05护理措施 04出院指导;关知识（王超，N1）---------------------------------------------;相关知识（刘云帅,N1）;相关知识（马悦，N1）;佥病例汇报（张姗姗，N2 ） 一、基本信息 姓名：尹某 性别：男 年龄：24岁 住院号：0000000 入院时间:2021年1月21日 诊断：1 .椎管内占位性病变2 .颈椎间盘突出 现病史：患者因阵发性头晕、颈部不适、乏力10天来院就诊，门诊行颈椎MRI平扫及MRI增强检查示：考虑C3、 C4椎体水平椎管内髓外脂肪瘤，C5/6、C6/7椎间盘突出。为行系统治疗门诊以“椎管内占位、颈椎间盘突出” 于2021年1月21日步行收入我科。自发病以来，患者神志清，精神科，大小便无明显异常。 既往史：平素健康状况良好。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认冠心病病史，否认慢性支气管炎病史。 否认胆结石病史，否认胆囊炎病史，否认传染病史，预防接种史按规定。否认手术外伤史。否认输血史。否认 药物过敏史，否认食物过敏史。 入院查体：T36.5C° P80次/分 R20次/分 BP141/90mmHg 患者神志清，查体合作，言语正常，伸舌居中，双瞳孔等大等圆，直径约3.0mm,对光反应灵敏。;/OS病例汇报（张姗姗，N2 ）;/QS病例汇报（张姗姗，N2 ）;病例汇报（张姗姗，N2 ）;巒欧07 普:嚮件 plt?ent?°'： 10 10：Name: YILIN Sex： U Instrument: Model: GEM 3500 S/N:O护理问题（侯丹丹，N2）;O护理措施（管胜男,N1）;O护理措施（管胜男,N1）;佥护理措施（张睿祯，N1） —;O护理措施（张睿祯，N1）;O护理措施（张睿祯，N1）;出院指导（张蕊，N2 ）;THANKS