常老师中老年女性常见病的针灸治疗.ppt

* LOGO 常小荣 xrchang1956@163.com 提纲 1、中年女性 45～59岁时期（围绝经期---更年期） 围绝经期：在医学上通常指绝经前后的一段时间，包括绝经前的2-3年至绝经后一年。在此期间最突出的表现是绝经。一般是40～59岁，以往人们常习惯地称之为更年期。 1994年世界卫生组织在日内瓦召开的专题会议上建议停用“更年期”这一名称，而改称为围绝经期，并再次就有关定义问题做出了建议：围绝经期：指绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征到绝经后12个月。 从生理学变化来看，妇女围绝经期主要是卵巢功能逐渐消退，卵泡老化、性激素合成改变，生殖器官开始萎缩的一个转变时期，也是从性成熟期进入老年期的过渡时期。这个时期历时数年，甚至十几年。 1、中年女性 45～59岁时期（围绝经期---更年期） 1、中年女性 45～59岁时期（围绝经期） （1）月经变化：妇女在更年期最显著的变化是月经的改变，通常有一下三种形式：月经突然停止；月经间隔的时间长，经量逐渐减少，以至停止；月经不规则，间隔持续时间长短不一，月经量不等。 1、中年女性 45～59岁时期（围绝经期） （2）全身各器官机能有不同程度的减退：较多地发生颜面阵发潮红、发热，情绪烦躁，精神不稳以及心悸、头晕、耳鸣、麻木等症状；内外性器官逐渐萎缩，生育能力衰退。 1、中年女性 45～59岁时期（围绝经期） （3）体型外表会发生一些明显的变化；皮脂腺收缩使皮层变干燥，骨胶原纤维开始损耗，引起喉部皮肤松弛。同时有白发、牙周和其他牙科问题，臀部和腰部增大。 2、老年女性 60岁开始女性进入老年期： （１）生殖系统 　①卵巢萎缩：老年期妇女卵巢的体重只有原来 　　 的一半。 　②雌激素减少：卵巢的雌激素分泌减少了75～ 　　 85%。 　③内外生殖器退化、萎缩，分泌物由老年期前 　　的酸性变为碱性。整个生殖系统功能下降， 　　抵抗力减弱，细菌容易侵入。 2、老年女性 60岁开始女性开始进入老年期： （２）脂肪代谢障碍： 　皮下脂肪分布不均匀，体态改变，脂肪较多地 　聚积在臀部及腹壁。如做生化检查，血浆脂蛋 　白与胆固醇含量增多。 （３）毛发稀疏： 　毛发黑色素合成障碍，因此毛发变白，并伴有 　不同程度的脱发而导致毛发变稀。 2、老年女性 60岁开始女性开始进入老年期： （４）皮肤干燥，松弛，出现色斑： 　常由于营养等方面的原因而造成皮下组织脱水，表现为皮肤干燥、松弛、起皱纹，甚至皮肤干裂瘙痒。又由于褐色素沉着面部及手背部出现老年斑。 （５）神经系统障碍： 　大脑皮层功能减退及神经系统不平衡，记忆力减退，情绪不稳定，心血管系统的功能也有明显的衰退。 2、老年女性 60岁开始女性开始进入老年期： 突出的表现为卵巢功能消失，全身各器官功能普遍下降，整个机体均发生衰退变化。 总之，妇女进入老年期后，应了解和适应这些变化，做好自我保健。在有条件时，可每年做一次妇科检查，及时发现疾病，不失时机地进行治疗。 中老年女性除了中老年人常见疾病糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化、老年性白内障、老年性耳聋、老年性便秘等疾病外，最易患如下疾病： （1）更年期综合症 （2）中老年妇女乳房常见病 （3）子宫肌瘤 （4）老年性阴道炎 （5）痛经 【概述】更年期综合征（MPS）又称围绝经期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经是每一妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。 【表现】?月经周期改变，分为3种类型：月经周期延长，经量减少，最后绝经；月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；月经突然停止，较少见。?血管舒缩症状，表现为潮热、出汗。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房；在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。 【病机】属中医学“脏躁”、“郁证”、“经断前后诸症”等范畴，多以肾虚精亏，心脾失养，肝失调和为主。 可见,肾虚是本病的发病基础，肝实是本病发病的重要环节，肾虚肝实而致五脏失调形成综合本病的病机。五脏之中，肾衰独早，对于女性来说，主要表现为月经紊乱乃至绝经两大特征；更年期综合征突出的表现如烦躁易怒、情绪不稳、心悸失眠、焦虑猜疑等症状，是心脾失养、肝失疏泄所致。本病主要临床症状皆源于肾虚，肾虚乃本病之主证，而心、肝、脾各脏功能失调为本病之兼证。 ①针灸治疗：滋阴补肾、调和脾胃、协调阴阳。 主穴：肾俞、关元、中极、子宫、三阴交。