消毒供应中心2015年护理质控计划（方案）.doc

. j#1 PAGE . j#1 中心供给室2021 年护理质控方案 加强护理质量管理，保障患者的生命平安，保持护理质量持续改良方案，根据2021 年工作方案及针对三级医院评审细那么的要求，科内自查整改，持续质量改良，制定2021 年消毒供给中心护理质控方案如下： 一、护理质量的质控原那么 护士长-科室护理质控员-全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改良，全面落实质控工作。 组长：代淑玲 副组长：李玉芯 成员：隆应霜、徐红霞、何桴铖等 二、护理质量管理实施方案 〔一〕进一步完善护理质量标准与工作流程 1.结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如外来器械的接收清洗、包装、灭菌及发放；各种工作表格的制定书写、灭菌质量的监测、平安管理等，每月进展护理质量考核并进展分析，制定相应的整改措施。 2.护士长、科室护理质控员随时进展监视及时纠正护理工作中存在的问题，对存在较为突出的问题在晨会及护士例会上进展通报，让所有的护士知道存在的问题及解决的方法。 3.每月定期对各种物品及无菌包进展检查，及时发现过期物品及不合格包装，以保证无菌物品质量。 〔二〕建立有效的质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经历的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。 1.实行护士长-科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员参与质控的目标。 2.发挥护理质控小组的作用，注重环节质量控制和重点问题的整改及效果追踪，实行平时检查与每周、每月检查相结合，重点与全面相结合的原那么。 3.加强落实督导检查力度，注意对新入科护士、清洗工人操作流程质量的督查，抓好质量管理，做到人人参与，共同把关，确保清洗灭菌质量，充分发挥护理质控员的作用，全员参与护理管理，各项工作有检查记录、问题有分析、评价及改良措施。 4.完善护理质量管理制度、职责，对护理存在的疑难问题进展讨论、分析，提出有效的改良措施。 5.加强护理不良事件的管理工作，坚持严格督导检查各工作的环节质量，发现平安隐患及时采取措施，使护理过失事故消灭在萌芽状态。 6.加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及自身的合法权益。 7.加强护理人员及其他工作人员标准操作并进展定期考核，及时发现操作中存在的问题并及时纠正。 8.建立护理平安管理，每月进展护理平安知识培训，做到警钟长鸣，强化平安意识，建章立制、完善一切护理规章制度，加强科内各种培训、提高整体员工的综合素质，在工作安排上做到优化组合，合理利用现有的人力资源，实行弹性排班制，到达人尽其才、物尽其用，每月定期召开护理平安质控分析，提出合理的改良措施。 消毒供给中心是个独立的医疗技术科室，效劳涉及面广，科学性强，责任心重。它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程，以到达控制院内感染，保障医疗质量的目的，不愧对“院感心脏〞的 美名。 中心供给室 2021年12月1日