中国眼外伤急诊救治规范专家共识(2019年).pdfVIP

中华眼科杂志2019年9月第55卷第9期 ChinJOphthalmol，September2019,Vol.55,No.9 · ·647 ·标准与规范探讨· 中国眼外伤急诊救治规范专家共识 （2019年） 中华医学会眼科学分会眼外伤学组 通信作者：颜华，天津医科大学总医院眼科300052，Email：zyyyanhua@ 【摘要】近年来我国医疗机构广泛开展了眼外伤的急诊救治工作，但是急诊救治效果参差不齐。 眼外伤急诊患者伤情复杂、病情急，需要在短时间内做出正确诊断和处理，且急诊救治效果与预后相 关。为了提高救治水平，中华医学会眼科学分会眼外伤学组经过认真讨论，达成共识性意见，以供眼 科医师在临床工作中参考使用。（中华眼科杂志，2019，55：647-651） DOI:10.3760/cma.j.issn.0412⁃4081.2019.09.004 近年来，我国医疗机构广泛开展了眼外伤的急 一室，也可以与外科治疗室合用。要求光线充足， 诊救治工作。但是，由于各机构的急诊设施设备、 有活动性或悬挂式照明灯，并配备治疗床。有条件 急诊救治工作流程、从事急诊工作的医务人员水平 的机构可配备简易手术显微镜。 不同，导致急诊救治效果参差不齐。眼外伤急诊患 （二）物品及器械 者伤情复杂、病情急、个体差异大，需要在短时间内 1.消毒物品：75%乙醇、2%过氧化氢溶液、 做出正确诊断和处理，并且急诊救治效果与预后相 0.5%碘伏、安尔碘等。室内每天至少用紫外线灯 关，因此我国亟须进一步规范眼科急诊救治工作， 照射2次，每次30min或用循环风消毒机消毒。 并提高救治水平。为此中华医学会眼科学分会眼 2.冲洗用品：生理盐水、2%硼酸溶液、2%碳酸 外伤学组在参考国内外文献的基础上，结合我国国 氢钠溶液以及洗眼用具。 情及实际医疗现状，经过认真、全面、充分讨论，达 3.注射用品：1、2、5ml注射器及针头，泪道冲 成以下共识性意见，以供眼科医师在临床工作中参 洗针头及长5号针头（球后注射用）。 考使用。 4.缝合器械：消毒孔巾、手套、刀片和刀柄、眼 一、适用范围 科剪（直、弯）、眼科镊（直有齿、直无齿）、蚊式血管 本共识适用于全国各级具有资质的医疗机构 钳（直、弯）、缝合针（包括小圆针、三角针），4⁃0、 所开展的眼外伤急诊救治工作。 5⁃0、6⁃0、10⁃0缝线，持针器、开睑器、眼睑拉钩、泪 二、一般要求 点扩张器、泪道探针、斜视钩等。 （一）急诊室环境及设备要求 5.换药及包扎用品：消毒敷料包内装有无菌纱 眼科急诊室应具备检查室、暗室及治疗室，配 布、棉球、棉签、镊子等，此外还应备绷带和医用胶 备基本的眼科设备和器械，具有检查和治疗条件。 带等。 1.检查室：选择安静、光线充足或照明良好的 （三）常备药物 宽敞房间，并可悬挂视力表。检查用品包括手电 急诊室常备药物是指用于眼科急诊检查、诊断 筒、视力表（远、近视力表）、遮眼板、镜片箱、检查 的药物和应对急重症的药物。 床、眼压计、血压计、听诊器等。 1.检查诊断用药：1%荧光素钠试纸和眼用表 2.暗室：暗室与检查室互为相通，若条件不许 面麻醉剂（如0.4%盐酸奥布卡因滴眼液）。上述两 可，也可以与检查室共用一室。检查仪器包括裂隙