一、医疗机构分级.pdf

附件 7 一、医疗机构分级 1. 医疗机构的定义 《医疗机构管理条例》 和 《医疗机构管理条例实施细则》 所称医疗机构，是指依据《医疗机构管理条例》和《医疗机 构管理条例实施细则》的规定，经登记取得《医疗机构执业 许可证》的机构。 2. 医疗机构的类别 ( 一) 综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医 院、专科医院、康复医院； ( 二) 妇幼保健院； ( 三) 中心卫生院、乡 ( 镇 ) 卫生院、街道卫生院； ( 四) 疗养院； ( 五) 综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医 结合门诊部、民族医院门诊部； ( 六) 诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务 室、卫生保健所、卫生站； ( 七) 村卫生室 ( 所 ) ； ( 八) 急救中心、急救站； ( 九) 临床检验中心； ( 十) 专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防 治站； ( 十一 ) 护理院、护理站； ( 十二 ) 其他诊疗机构。 3. 医院分级标准 3.1 各级医院分等标准 根据 1989 年 11 月 29 日卫生部颁布的《医院分级管理 办法》，依据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的 高低，并参照必要的设施条件，医院分为三级十等，分别 划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，级别越高，医 院实力越强，三级特等医院的级别最高。 3.1.1 三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗 卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医 院。主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的 附属医院 ( 病床数在 501 张以上 ) 。 3.1.2 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务 和承担一定教学、科研任务的地区性医院。主要指一般 市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、 企事业单位的职工医院 ( 病床数在 101～500 张之间 ) 。 3.1.3 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、 医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要指农村 乡、镇卫生和城市街道医院 ( 病床数在 100 张以内，包括 100 张 ) 。 3.1.4 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，比 照划定。 3.2 医院分级与医疗收费 医疗收费与医院级别挂钩。级别不同，门诊挂号、住 院床位收费等都有所不同。医保报销时，级别越高的医院 报销比例会越低。 二、医疗文件的阅读 医疗文件，包括病历 ( 住院、门诊 ) 或入院记录、病程 记录、手术 ( 各种有创检查 ) 记录、麻醉记录、会诊记录、 各种辅助检查报告、阶段小结、病人或家属留言等所有与 病人诊疗过程有关的各种文字、符号、图片、影像、切片 等资料。因其是记录和指导病人诊疗、科研和总结临床经 验、医疗技术鉴定、司法医学鉴定、医疗保险赔付等方面 的重要法定资料，同时它也是衡量医疗质量的一项重要标 志，是临床医生必须掌握的一项基本技能，其书写质量必 须达到《病历书写基本规范 ( 试行 ) 》的基本要求。 1. 病历 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符 号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门 ( 急 ) 诊病历 和住院病历。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨 水，门 ( 急 ) 诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水 的圆珠笔。文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺， 标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字 上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 按照规定的内容书写后，由相应医务人员签名。 1.1 门( 急) 诊病历书写要求及内容 门( 急 ) 诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出 生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、