针灸治疗学感冒 .pptx

针灸治疗学-感冒 感冒 又称“伤风”、“冒风”、“冒寒”是以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、全身不适等为其主要特征的常见外感疾病。感冒全年均可发病,但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤风”;病情重者,且在一个时期内引起广泛流行的,称为“时行感冒”。 是一种自愈性疾病,分为普通感冒和流行感冒。 包含:1、病因:感受风邪或时行病毒2、病机:邪犯卫表,肺卫功能失调。3、病性:外感疾病。4、证候表现:鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。感受 当令之气而病情轻者多为伤风、伤风感冒、冒风或冒寒。时行感冒:在一个时期内广泛流行,症候多相类似者。常突然恶寒,甚者寒战高热,周身酸痛,全身症状明显,且可化热入里,变生他病。此病四季均可发病,但以冬春为多。《内径》首先提出病因及主症。《素问·骨空论》“风者百病之始也,···风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒”。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》麻黄汤证与桂枝汤证是感冒辨证论治的基础。病名首出《仁斋直指方·诸风》“伤风方论”引《和局局方》参苏饮:“治感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾粘稠”。《诸病源候论·时气病诸侯》有“时行病”之描述。直至《类证治裁·伤风》中才明确提出“时行感冒”之名　　范围普通感冒(伤风)流行性感冒(时行感冒) 表现感冒特征者 上呼吸道感染普通感冒(mon cold)　为病毒感染引起,俗称“伤风”又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。流行性感冒(Influenza)　简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。　典型的临床特点是急起高热、显著乏力,全身肌肉酸痛。秋冬季节高发。上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection (URTI))　是小儿时期常见的疾病,其中包括鼻、咽喉的感染,临床一般统称为上感。 病因病机病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。 　风与寒合—风寒证　言1、 六淫之邪 　　风与热合—风热证 其　常　暑多夹湿-风暑夹湿证　重、变(病情)2、 时行病毒 　 传染、流行 季节(不限)常以风为先导流行性传染性 病机平素体虚气候突变起居失当劳累过度肺有宿疾寒卫表不和热风邪外袭 夹感冒侵袭肺卫暑卫外功能减弱肺卫功能失常肺失宣肃时行病毒哈葵.txt诊断要点一、诊断依据 依据症状、病程 、发病季节可作 出诊断 1、感冒风寒证与风热证的区别二、病症鉴别2、普通感冒与时行感冒的区别 3、感冒与温病(风温初起)的鉴别 1、血白细胞计数及分类检查三、相关检查 2、胸部X线检查诊断要点—诊断依据 诊断依据 病史临床表现??????病程 发病季节 依据气候突然变化,有伤风受凉,淋雨冒风的经过,或时行感冒正流行之际。 普通 主症 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、感冒 恶风或恶寒,或有发热等卫表及鼻咽症状。 兼症由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同,还可见相 关症状。 时行感冒 多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病 证相似,多突然起病,恶寒、 发热(多为高热) 、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。病程较短,3～7日即可痊愈。普通感冒多不传变,时行感冒少数可传变人里,变生它病。四季皆可发病,而以冬、春两季为多。 感冒风寒证与风热证区别病因病机 主症 相同点 不同点 风寒证 感风寒之邪 恶寒 发热 鼻塞 流涕 恶寒重,发热轻,无汗,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧 风热证 感风热之邪 发热重,恶寒轻,有汗,鼻流浊涕,口渴,舌苔薄黄,脉浮数 普通感冒与时行感冒的区别病因 发病季节 流行情况 症状 传变情况 普通感冒 风邪为主 冬春季多发 常呈散发性 发热不高或不发热,全身症状轻浅 病情较轻,少有传变 时行感冒 时行病毒 不限季节 广泛的传染性和流行性 高热,全身症状显著 病情较重,发病急,可发生传变,化热入里 感冒与温病(风温初起)的鉴别风温初起,每多类似感冒的症状,尤与风热感冒更为相似。病因 病情轻重热势高低汗出后效果有无传变发病季节 病程 感冒 风邪为主 轻发热不高或不发热 汗出热退脉静身凉多不传变 四时皆可 短,预后良好温病 温邪为主 重寒战高热,甚则神昏、惊厥、谵妄 汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起有传变,由卫而气,入营入血 有明显季节性 长短不一,重者难于治愈 WBC中性粒细胞百分率 淋巴细胞嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染WBC中性粒细胞百分率----上呼吸道细菌感染或