医疗质量与安全培训资料.pptx

刘金婷质量管理方法应用.PPT医疗质量与安全 科室质量管理小组培训.ppt质量管理科 刘金婷 2016.1.8 名 片刘振华 主任医师、教授 中国医院协会误诊误治研究会常务副主任委员《中国农村医学》杂志主编《医学与哲学》杂志特邀编委 中国自然辩证研究会医学哲学专业委员会委员《临床误诊误治》杂志副主编《中国误诊学杂志》顾问1993年，主编出版首部《误诊学》专著，80余万字。1995年，主编出版首部《肿瘤预后学》专著，135万字。2000年，获全国医学与哲学吴孟超杯奖。2004年，主编出版《医患纠纷预防处理学》专著，70万字。2005年，主编出版《医学人才学》专著，70万字。2007年，主编出版《医疗风险预防管理学》专著，57万字。联系方法:北京市海淀区阜成路6号海军总医院8033室。邮编100037电话：01082237135，传真：010邮箱：wzwzyjlzh@一、概 论 定 义 狭义的定义：医疗风险是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素，而这种因素虽然存在，但不一定会造成不良后果；有人称其为“遭受损害的可能性”。这是美国对医疗风险的理解。广义的定义：由于中西方文化的差异，我认为医疗风险应当包括医患双方可能面临的或已经发生的风险事件。一般是指已经发生了医疗目的之外的所有不良事件。如药物的不良反应，医疗中的误诊误治或差错事故，及其它相关权益的损害的意外风险事件。对医务人员来讲，还应包括自身可能遇到的风险因素，如医患纠纷、医疗危机。风险与安全 当谈到医疗风险时常常会想到平时所说的医疗安全。有人把二者混为一谈，实际上它们是两个密切相关的不同概念。医疗安全是从管理方面要求，是一个目标，是为了避免和减少风险；风险是不安全的具体事件，而安全是目的，要到此目的，就要预防和避免风险。风险是具体的、内容广泛的、复杂的一大组具体事件，风险是可以转化和演变的。研究现状 医疗风险虽然是临床上早已存在的现实，由于临床医疗的实践性特点，只要有实践就可能有风险的发生。为什么以往没有象今天这样引起人们的重视？这其中既有医学的原因，也有社会学原因。医疗安全是从管理学的角度，仅作为一般性的要求引起注意，而医疗风险则是从患者、医务人员多个方面进行研究的。我们现在讨论的医疗风险是把它摆在一个大的系统当中，建立一个完整的理论体系，作为一个学科进行研究的。关于学科 也许有人认为医疗风险仅是医疗过程中的一个意外现象，怎么能称其为一个学科呢？关于学科的定义：对某一学科及其分支领域的系统研究，称为学。 列宁指出：对一个疑难问题的研究，如果不把它摆在一个学科的位置，就难以达到一定的高度；毛泽东也曾论述：当旧的理论体系无法解决新面临的矛盾时，必然要创立新的理论体系，于是一个新的学科就必然出现。关于学科的标准，费孝通是这样说的：一是研究内容是社会需要，二是有特定的研究方法；三是固定的内涵；四是代表性的理论专著；五是能够走向讲坛。 9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。10、市场销售中最重要的字就是“问”。11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。二、必然趋势 与必备能力 现代医学特点 设备增加，质量并未提高 费用增加，疾病如旧 方法增多，疑难病症仍束手无策 医院规模化，就医更复杂化 手段增多，风险因素增加 总之，在患者眼里，并没有感受到医学现代化所带来的优越性和实惠；相反，医患关系却发生了较大的变化。 必备的能力 无论是医疗风险的增加，还是病人维权意识的增强，市场经济的发展，这些都是医务人员无法抗拒的，无论是否愿意看到这样的现实，也必须去面对。医务人员只有提高防范的能力，研究和解决新的防范风险的规律，掌握其防范和处理的技巧，才能保护自己的安全。另外，就是要在医学伦理、医学法制、医学特殊性上进行理论研究，掌握舆论阵地、别无他途。医学性质变化 由于医学在新的形势下性质发生了变化,渗入了许多市场机制和经营模式,其性质已经从以往的公益、仁慈变成了经营。药品、设备企业的市场化，要求不断地更新来获得更大的利润，循证滞后于产品更新。 据