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2021年病历书写基本规范考试
1.请选出下列最恰当的主诉（） [单选题] *
A. 车祸2天
B. 咳嗽、咳痰、气促、心累10年
C. 车祸伤伴意识不清6小时
D. 持续性胸痛2+小时(正确答案)
2.下列关于诊断的说法不恰当的是（） [单选题] *
A.主要诊断应选本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病
B.主次有序
C.次要诊断可以不按顺序书写(正确答案)
D.其他诊断是指除主要诊断以外的疾病、症状、体征、病史及其他特殊情况，包括并发症和合并症
3.关于首次病程记录的说法不恰当的是（） [单选题] *
A.包括病例特点、拟诊讨论及诊疗计划
B.入院后8小时内未完
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