临床技能考试若干问题.ppt

临床技能考试若干问题;一、概述 1998年6月26 日经过《中国执业医师法》, 明确要求“国家实施医师资格考试制度”。 中国自1999年开始实施医师执业考试。执业医师考试采取了理论知识考试和临床技能考试二种方法。 临床技能考试选择经过改良多站考试法。;医师资格判定: 由国家授权对医科毕业生进行以授予医疗执照为目医学考试。如中国进行由国家医学考试中心负担中国医师执业资格考试。; ;二、临床技能考试范围、 标准及方法 ;（一）临床技能考试范围 ;中国卫生部在1985年针对实习医生临床能力考评列出临床技能评价项目共8项: 1．采集和书写病史能力 2．实施全方面体格检验能力 3．做出诊疗能力 4．制订诊疗计划能力 5．临床操作能力 6．言语表示能力 7．自学能力 8．工作态度;综合以上, 临床技能考试基础应包含以下四方面: 1．采集病史, 体格检验, 接待病人, 职业 行为道德 等; 2．诊疗性检验应用及其结果解释, 如 心电图、X线检验、超声检验等; 3．病例分析及诊疗技能; 4．提出诊疗计划、诊疗决议技能; ;（二）临床技能考试标准 ;（三）临床技能考试方法 ;2．病人处理程序考试法: 主考人-纸面模拟-应试者: 模拟完成病史采集和体格检验; 诊疗、诊疗决议及主考人当场提问口试等。 优: 客观、无病例限制、系统化、标准化 缺: 理论化、对于临床实践技能考评可能不全方面;3．标准化病人考试: 主考人-模拟病人-应试者: 经过模拟病人完成病史采集和体格检验; 诊疗、诊疗决议及主考人当场提问口试等。 4．客观结构临床考试（多站考试法）: 分站考评（主考人-模拟病人-应试者）: 按考试内容分类, 设若干考站, 如采集病史+身体检验技能, 临床实际操作, 诊疗性检验结果判读等。应试者在指定时间内, 在预先设定若干考站内（能够是数个病人, 或数个临床问题）进行临床技能测试方法。;以上两种方法均系基于标准化病人而设计临床能力考试方法。 关键优点: 可考评范围广: 包含临床基础技能, 基础操作, 医德医风等; 考试客观性高（标准化考评表）; 病人标准化 不足之处: 标准化病人和评定者需严格训练, 存在标准化病人差异, 多站测试内容分离, 缺乏完整性, 同时费用较高。;三、医师资格考试实践技能考试思绪与方法 ;（一）执业医师实践技能考试特点 及设计思绪 ; 临床专业关键包含五部分: 病史采集（测试项目17项） 病例分析（测试病种29项） 体格检验（测试项目20项） 基础操作技能（20项） 辅助检验结果判读（心电图11项, X线 片12项, 试验室检验结果判读20项）; 考试方法: 改良多站考试法 即用设备、仪器、模拟人等替换“标准化病人”, 将不一样考试内容和要求分类设站。 ;（二）2001-2002年临床技能考试 组织实施 ;实践技能考试基础要求;二○○三年医师资格 实践技能考试 临床类考生评分册 考试日期: 2003年6月_____日 考试时间: _______~ ______ 姓 名: ___________ 准考证号: _______________ 单 位: __________________________ 报考等级: 医师 / 助理医师 注意事项: 1、在考试期间, 评分册与准考证由引导员传输。 2、考试结束后, 准考证发还考生, 评分册由考试基地保密员收存。 3、在对应报考等级项上划“√”。 国 家 医 学 考 试 中 心 2 0 0 3年 4 月;1、临床类; 第一站: 内容: 病史采集与病例分析 方法: 采取口试或笔试, 考生随 机抽取病史采集和病例分 析题各一个。 ;第一考站 病史采集评分表 ;第一考站 病例分析评分表 ;;第二站: 内容: 体格检验和基础技能操作 方法: 采取医疗设备、医学教学模 拟人及标准体检者或考生相 间互检, 考生抽取大、小考 试项目各2项。 ;第二考站 评分表;;;;第三站: 内容: 辅助检验结果判读, 包含心 电