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2篇全国自考外科护理学二（普通外科）试卷及答案 全国自考外科护理学二（普通外科）试卷及答案1 （每套题目的答案在每篇的后面，请仔细核对,i （每套题目的答案在每篇的后面，请仔细核对, i谢您的下载） 名词解释 1 .早期胃癌 二、 填空题 甲状腺功能亢进（甲亢）的分类: TOC \o "1-5" \h \z 乳腺癌的病因包括： ； _ 等。 .乳腺癌的转移途径： ； o .腹部损伤可分为 和 两大类。 肝破裂的分类：根据损伤的部位、范围和肝损伤的病理分类，可分为 肝损伤的主要临床表现是 和 o 8 .胃溃疡的疼通特点为 — — o 胃十二指肠溃疡的手术治疗适应证包括: ; ； ； ； o 是国内最常用的治疗胃十二指肠溃疡的方法。 胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗包括 和 O 按肠梗阻发生的基本原因分类： （最常见）; （包括麻痹性肠梗阻 和痉挛性肠梗阻）； 。 按肠壁血液循环有无障碍分类：分为 和 o 按发病缓急分类：分为 和 o .按梗阻部位分类：分为 和 .按梗阻程度分类：分为 和 简答题 17.甲亢的手术指征。 18 .甲亢手术禁忌证。 乳腺癌的治疗原则。 乳腺癌病人的健康教育。 胃癌的转移途径。 .肠梗阻手术治疗的适应证。 四、 病例分析题 .脾破裂病人的护理要点。 24.肠梗阻病人的护理措施。 答案 1、 是指痛组织局限于胃壁黏膜层或黏膜下层，不论病变表面浸润范围大小，有 无淋巴结转移。 2、 原发性甲亢，继发性甲亢，自主性高功能腺瘤 3、 内分泌因素，家族史，精神因素,营养过剩及肥胖,某些乳腺良性疾病,环 境因素，电离辐射 4、 局部扩散，淋巴转移 5、 开放性损伤，闭合性损伤 6、 被膜下破裂，中央型破裂,真性破裂 7、 腹腔内出血，腹膜刺激症状 8、 进食，疼痛，缓解 9、 内科治疗无效的顽固性溃疡,胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃十二指肠溃疡急 性大出血,胃十二指肠溃疡瘢痕狭窄性幽门梗阻,胃溃疡恶变 10、 胃大部切除术 11、 单纯纯穿孔修补术，彻底消除溃疡的手术 12、 机械性肠梗阻，动力性肠梗阻,血运性肠梗阻 13、 单纯性肠梗阻，绞窄性肠梗阻 14、 急性肠梗阻,慢性肠梗阻 15、 高位肠梗阻，低位肠梗阻 16、 完全性肠梗阻，不完全性肠梗阻 17、 (1)中度以上的原发性甲亢经内科治疗效果不明显。 继发性甲亢或高功能腺瘤。 腺体较大、伴有压迫症状或有胸骨后甲状腺肿等类型甲亢。 抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发的病人或坚持长期用药困难者。 妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者；妊娠后期的甲亢，可待分娩后再 行手术。 18、 (1)青少年病人。 ⑵症状较轻者。 老年病人或有严重心肺疾患不能耐受手术者。 凝血功能障碍者。 19、 (1)手术治疗:是最根本的治疗方法，手术适应证为TNM临床分期法中的0、 I、II期及部分B期病人。包括乳腺癌根治术;乳腺癌扩大根治术；乳腺癌改良 根治术；改良根治加乳房再造术；保留乳房术；单纯乳腺切除术。 化学药物治疗:是重要的辅助治疗。 放射治疗：根治性放疗；辅助性放疗；姑息性放疗。 内分泌治疗：适用于雌激素受体、孕酮受体阳性的乳腺癌病人。 ⑸生物治疗 20、 ⑴适当活动。 保护患侧上肢：术后近期避免患者搬重物，提取重物，不宜经患侧上肢测量 血压、行静脉穿刺。 遵照医嘱坚持放疗、化疗、内分泌治疗，并定期到医院复查。 术后5年内避免妊娠，以免因妊娠促使乳癌复发。 为矫正胸部形体的改变，可佩戴义乳或术后3个月行乳房再造术。 坚持乳房自我检查。 21、(1)直接蔓延：癌细胞向深部浸润或向十二指肠发展。 ⑵淋巴转移：是最常见的转移途径。 血行转移：多发生于晚期，癌细胞经门静脉转移至肝脏。 腹腔种植转移:可形成大量癌性腹水。 22、适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻以 及非手术治疗无效的病人。 23、(1)病情观察：观察生命体征的变化；有无出血症状；有无腹部压痛、反跳 痛和腹肌紧张等腹膜刺激征；腹部叩诊有无移动性浊音等；定时做实验室检查。 ⑵非手术病人的护理：卧床2 ~ 3周，根据病情给予输血等治疗,做好胃肠减压 护理，复查B超、CT等，直至病情稳定。 手术病人的护理： 做好术前准备。 术后严密观察生命体征的变化，观察伤口渗出情况。 胃肠道恢复蠕动后可进流质，逐渐过渡到半流质、普食。 做好腹腔引流管护理，保持通畅、妥善同定、观察引流液的色、质、量，并做 好记录。 观察脾切除病人的血小板变化，防止静脉血栓形成。 24、(1)基础治疗和术前护理：胃肠减压、禁食；减轻腹胀；纠正水、电解质紊 乱和酸碱失衡；抗菌药物应用；营养支持；应用解痉剂；严密观察病情变化；需 做肠切除手术者，除一般术前准备外，应按要求做肠道准备；呕吐时应坐起或头 侧向一边，及时清除口腔内