资料内容27胃肠道病毒.pptx

;第一节 肠道病毒 Enterovirus;分类;生物学形状;脊髓灰质炎病毒 (Poliovirus）;传染源： 患者或无症状携带者 传播途径：粪-口途径 致病过程：以上呼吸道、咽喉和肠道为侵入门户 在局部粘膜和咽、扁桃体等淋巴组织和肠道 集合淋巴结中初步增殖 入血,形成第一 次病毒血症 带有受体的靶组织中增殖 第二次病毒血症和临床症状 脊髓灰质炎病毒识别的受体 ——免疫球蛋白超家族的细胞粘附分子;脊髓灰质炎 85%由Ⅰ型脊髓灰质炎病毒引起 病毒侵犯脊髓前脚运动神经细胞， 导致弛缓性肢体麻痹，多见于儿童 90％的感染为隐性感染，5％出现流产感染 1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎 仅约0.1%-2%出现暂时性肢体麻痹、永久性弛缓性肢体麻痹 极少数发展为延髓麻痹，导致呼吸、心脏衰竭死亡 麻痹性脊髓灰质炎的特征为非对称性弛缓性麻痹，伴感觉完全丧失。;柯萨奇病毒、ECHO病毒和新型肠道病毒;常见疾病;丙类传染病合计;2013年度全国法定传染病报告发病、死亡统计表;免疫性;;; 项目 活疫苗 （OPV） 死疫苗 （IPV） 接种方法 口服糖丸 肌肉注射 抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体 自然免疫 能通过接种者粪便 排毒免疫更多人群 稳定性 差,不易保存好, 易保存 付作用 极少数引起疫苗相关 脊髓灰质炎 免疫效果 更好 好 ;呼肠病毒科---轮状病毒 杯状病毒科---SRSV（small round structure viruses） “典型”杯状病毒 腺病毒科------肠道腺病毒40、41、42 星状病毒科---星状病毒 临床表现主要为腹泻、呕吐 流行方式：5岁以内的小儿腹泻 与年龄无关的爆发流行;大小不等的球形,60~80nm ,无包膜 具双层衣壳，外壳辐射呈轮状，故名轮状病毒 核酸为双链RNA病毒,分11个节段 编码6个病毒结构蛋白 VP1~VP4、VP6、VP7 5个病毒非结构蛋白 NSP1~NSP5 根据内衣壳抗原VP6的抗原性，分7个种（A~G） 对不良环境抵抗力强，粪便可存活数天到数周;病毒内衣壳;致病性及免疫性;感染后对同型有免疫力，对异型仅部分免疫力 主要保护性抗体为SIgA，其次为 IgG、 IgM 细胞免疫亦有交叉保护作用 ;微生物学检查及防治;主要有腺病毒40、41、42三型 生物学性状与其他腺病毒相似 粪-口途径传播 主要侵犯5岁以下儿童 是引起婴儿病毒性腹泻的第二位病原体 发病以夏季多见;杯状病毒（calicivirus）;杯状病毒;是引起非细菌性胃肠炎暴发流行最重要的病原体 粪-口途径为主要传播方式，呼吸道也可传播 污染的海产品是引起流行的重要原因 破坏小肠绒毛和粘膜上皮细胞，引起呕吐、腹泻;星状病毒（astrovirus）;【目的要求】 一、掌握 1．肠道病毒的种类。 2．脊髓灰质炎病毒的生物学性状、致病性，免疫性和特异性预防。 3．急性胃肠炎病毒主要种类，流行方式。 4．人类轮状病毒的形态、基因组；致病性、免疫性。 二、熟悉 1．柯萨奇病毒，埃可病毒和新型肠道病毒的致病性。 2．人类轮状病毒的微生物学检查。 3．肠道腺病毒的致病性。 4．杯状病毒的致病性。 5．星状病毒的致病性。 三、了解 1．脊髓灰质炎病毒的基因结构和微生物学检查法。 2．人类轮状病毒的基因结构、分型和微生物学检查。 3．杯状病毒和星状病毒的生物学特点。