调脂治疗的目标与现状1.pptx

调脂治疗的目标与现状;冠状动脉为什么会狭窄堵塞呢？;什么是动脉粥样硬化？;;内 容;调脂治疗是心血管疾病一级和二级预防的重要措施;2011年ESC和EAS首次联合发布了欧洲血脂异常管理指南;2011年ESC/EAS 血脂异常治疗指南的亮点;;2007年中国成人血脂异常防治指南：高危及极高危患者LDL-C治疗目标值;2011年ESC/EAS 血脂异常治疗指南推荐：高危/极高危患者应达到更积极的LDL-C目标;降低LDL-C是权威指南推荐的调脂治疗首要目标;;LDL-C<70mg/dL方可遏抑动脉粥样硬化进展;LDL-C<70mg/dL可显著降低极高危患者的心血管事件风险;2011年ESC/EAS指南：各危险人群的描述;血脂治疗指南推荐的LDL-C目标趋向严格;荟萃分析：他汀治疗，时间越长、LDL-C降幅越大，获益越大 ;LDL-C水平更低，心脑血管获益更大;血脂异常治疗的目标？;REALITY-CHINA调查;真实世界的现状：中国门诊患者的LDL-C达标率仅为32.8%;亚洲高胆固醇血症患者的LDL-C达标率不到50%;;血脂异常治疗的目标？;提高他汀使用剂量;他汀的发展历程;提高他汀剂量是否可以提高降脂达标率？;Jones P, et al. Am J Cardiol. 1998 ;81(5):582-7;但是，随剂量增加，他汀相关的横纹肌溶解风险增高;随剂量增加，他汀相关的肝损风险增高;提高他汀使用剂量;提高达标率-我们面临选择：;随着他汀的发展，降LDL-C效力增强;瑞舒伐他汀20mg降低LDL-C达50%，与阿托伐他汀80mg相似;在极高危患者中，瑞舒伐他汀20mg的降LDL-C达标率优于阿托伐他汀40mg，与阿托伐他汀80mg相似;在真实世界中，瑞舒伐他汀能帮助更多患者达到LDL-C目标值;同等降LDL-C疗效下他汀肌毒性和肝毒性的比较;2011年ESC/EAS 血脂异常治疗指南：更加关注他汀的药物相互作用;65%他汀相关的药物相互作用归咎于与CYP450 3A4 抑制剂合用;瑞舒伐他汀说明书中明确指出：可定?的清除不经过CYP450 3A4代谢;可定? 90%原形排泄，不经CYP450 3A4 代谢;与阿托伐他汀不同，可定?90%原形排泄，不以CYP450 3A4代谢途径为主;我们需要……;总 结; 谢 谢！;令顾客愉快，他们才会做好，次次都做对。20.11.220.11.2Monday, November 02, 2020 百年大计、质量第一。19:33:4419:33:4419:3311/2/2020 7:33:44 PM 追根究底，消??不良因素。20.11.219:33:4419:33Nov-202-Nov-20 开源节流效益增，首件检验不马虎，制程稳定无错误。19:33:4419:33:4419:33Monday, November 02, 2020 生产区域内十四个不准。20.11.220.11.219:33:4419:33:44November 2, 2020 生产秩序乱，事故到处有。2020-11-02下午7时33分20.11.220.11.2 安全生产工作，重在求真务实。2020年11月2日星期一下午7时33分44秒19:33:4420.11.2 见火不救火烧身，有章不循祸缠身。2020年11月下午7时33分20.11.219:33November 2, 2020 产品的次能鉴别，问题产生能解决。2020年11月2日星期一7时33分44秒19:33:442 November 2020 争取一个客户不容易，失去一个客户很简单。下午7时33分44秒下午7时33分19:33:4420.11.2 质量为先，信誉为重，管理为本，服务为诚。20.11.220.11.219:3319:33:4419:33:44Nov-20 秤砣不大压千斤，安全帽小救人命。2020年11月2日星期一7时33分44秒Monday, November 02, 2020 以精立业，以质取胜。20.11.22020年11月2日星期一7时33分44秒20.11.2