气管切开非机械通气患者气道护理标准2020版.pdf

中 华 护 理 学 会 团 体 标 准 T/CNAS 03 ─2019 气管切开非机械通气患者气道护理 Airway care for non-mechanically ventilated patients with tracheotomy 2019-11-10 发布 2020-01-01 实施 中 华 护 理 学 会 发 布 T/CNAS 03 －2019 前 言 本标准由中华护理学会提出并归口。 本标准按照 GB/T 1.1 — 2009 给出的规则起草。 本标准主要起草单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 、北京大学第一医院、首都医科大学附属北 京同仁医院、中国医学科学院北京协和医院、中山大学附属第一医院、上海交通大学医学院附属第九 人民医院 、 四川大学华西医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国科学技术大学附属第一 医院。 本标准主要起草人：席淑新、耿小凤、田梓蓉、蔡永华、胡丽茎、蒋莉莉、余蓉、张惠荣、薛贵 芝、吴沛霞、华玮、归纯漪、彭峥嵘、李野。 I T/CNAS 03 －2019 气管切开非机械通气患者气道护理 1 范围 本标准规定了气管切开非机械通气患者气道护理的基本要求、气道吸引、气道湿化、气管造 瘘口的维护、气管内套管清洗与消毒、气管套管更换的护理、气管套管拔除的护理及并发症的护 理。 本标准适用于各级各类医疗机构的医务人员。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 气管切开术 tracheotomy 切开颈段气管前壁，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。 3.2 非机械通气 non-mechanical ventilation 以人工气道来维持气道通畅、改善通气和氧合，但无需呼吸机等机械装置辅助通气的方式。 3.3 气管造瘘口 tracheostoma 气管切开或喉切除术后形成的临时或永久性的与外界大气相通的气道开口。 3.4 气道吸引 tracheal suction 通过吸引器和吸引管经气管套管或气管造瘘口清除气道分泌物的技术。 3.5 浅吸引 shallow suction 以所佩戴的气管套管的长度来估计，当吸引管远端能到达气管套管末端时进行的气道吸引。 3.6 1 T/CNAS 03 －2019 深吸引 deep suction 吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管 1cm 时进行的气道吸引。 3.7 声门下分泌物吸引 subglottic secretion drainage (SSD) 利用带