中医八项护理技术操作规程.doc

PAGE PAGE 2 中医八项护理技术操作规程 目录 1、中药保留灌肠 2、拔火罐 3、穴位按摩法 4、艾条灸法 5、毫针法 6、中药换药 7、中药熏洗 8、穴位注射 一、中药保留灌肠 目的 将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。 用物准备 治疗车上层：治疗盘内备：一次性灌肠袋、血管钳、棉签、石蜡油、纱布、水温计、卫生纸、手套。治疗盘外备：弯盘、中药汤剂、一次性治疗巾、小垫枕、快速手消毒液。必要时备围屏、输液架。 治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 操作流程 患者 患者病情，心理及配合程度 环境、用物 评估―― 备齐用物至床旁，核对，解释，嘱病人排二便 ↓ 备齐用物至床旁，核对，解释，嘱病人排二便 ―― 准备 根据病变部位取合适体位 ↓ 根据病变部位取合适体位 取体位―― 用小垫枕抬高臀部10cm左右 用小垫枕抬高臀部10cm左右 ―― 铺巾、垫小枕 置弯盘、移输液架、挂灌肠袋、戴手套、润滑肛管、排气、缓慢滴入、观察、拔管 置弯盘、移输液架、挂灌肠袋、戴手套、润滑肛管、排气、缓慢滴入、观察、拔管 灌肠―― 床单位、用物、洗手 ↓ 床单位、用物、洗手 ――整理 ↓ 记录 实施要点 （1）评估患者： 1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。 2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。 （2）操作要点 1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。 2)携物品至患者旁，根据病变部位取合适体位，遮挡。 3)按照要求插入肛管，固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。 4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔管。 5)灌肠完毕，嘱患者平卧，保留一小时后排便并观察大便性状。 （3）指导患者： 1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。 2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。 中药保留灌肠操作考核标准 项目 要 求 标准 分 考试 评分 备 注 素质要求 3％ 1、仪表大方,举止仪表大方，举止端庄，态度和蔼(1％)。 2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、着装整洁(1％)。 3、操作前洗手，戴口罩(1％)。 1 1 1 目的 7％ 将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。 7 评估 5％ 患者病情、心理及配合程度 环境、用物 5 用物 10% 治疗车上层：治疗盘内备：一次性灌肠袋、血管钳、棉签、石蜡油、纱布、水温计、卫生纸、弯盘、中药汤剂、一次性治疗巾、小垫枕、快速手消毒液、必要时备围屏、输液架 治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 10 操 作 步 骤 60％ 1、在治疗室用血管钳夹紧肛管(1％)，中药汤剂经纱布去渣倒入灌肠袋内(2％)，测药液温度39－41℃(1％)，药量小于200ml(1％)。 2、备齐用物至床旁进行查对(2％)，做好解释(1％)，围屏遮挡病员(1％)，嘱患者排二便(2％)。 3、根据病变部位取合适体位，松开衣着，将裤脱至大腿上1/2处，膝屈曲(2％)，臀下垫小枕抬高臀部10cm，铺一次性治疗巾(2％)，弯盘置臀旁(1％)，保暖(2％)。 4、移输液架(1％)，挂好灌肠袋，液面距肛门高度低于30cm(2％),戴手套、润滑肛管(2％)，松开血管钳排气(2％)，夹住肛管(2％)，分开臀部(2％)，持肛管轻轻插入直肠15～20cm(3％)稍停片刻固定(3％)，松开血管钳(3％)，缓慢滴入 (3％)。 5、观察：患者对药液的反应(2％)，药液滴入速度(2％)。 6、灌毕，夹紧灌肠筒肛管(2％)，拔出肛管，用卫生纸轻轻按压肛门脱手套(3％)。 7、协助患者穿好衣服(1％)，抬高臀部，嘱患者保留1小时(2％)。 8、整理床单位(2％)，整理用物(2％)，洗手(1％)。 9