人体心电图的描记.pptVIP

* * 实验六 人体心电图的描记 目的要求 1．学习心电图机的使用方法和心电图波形的测量方法。 2．了解人体正常心电图各波的波形及其生理意义。 基本原理 　　心脏在收缩之前，首先发生电位变化。心电变化由心脏的起搏点—窦房结开始，经特殊传导系统最后到达心室肌，引起肌肉的收缩。心脏尤如一个悬浮于容积导体中的发电机，其综合性电位变化可通过容积导体传播到人体的表面，并为体表电极所接受。经心电图机的放大和记录，成为心电图。心电图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、传导和消失过程，但不能说明心脏收缩活动的变化。 心电图描记 导联 心脏周围的组织和体液都能导电，因此可将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映到体表。在体表很多点之间存在着电位差，也有很多点彼此之间无电位差，是等电的。为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表导联轴，具有方向性。 心电图描记 导联 将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂。如果设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的“无关电极”，而另一个测量电极则放在体表某一测量点，作为“探查电极”，这种测量方法叫做单极导联。由于无关电极经常保持零电位不变，故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化，因而对波形的解释较为单纯。目前在临床检查心电图时，单极和双极导联都在使用。 心电图描记 标准肢体导联 属双极导联，只能描记两电极间的电位差。 Ⅰ导联：左上肢与心电图机正极相连，右上肢与负极相连，所得电位是两上肢间的电位差。当左上肢电位高于右上肢时，所描记的波形向上；反之向下。 Ⅱ导联：正极接左下肢，负极接右上肢。当左下肢电位高于右上肢时波形向上；反之向下 。 Ⅲ导联：正极接左下肢，负极接左上肢。当左下肢电位高于左上肢时波形向上；反之向下 加压单极肢体导联 将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名。 aVR导联：探查电极与右上肢相连，无干电极与左上肢及左下肢相连 ； aVL导联：探查电极与左上肢相连，无干电极与右上肢及左下肢相连； aVF导联：探查电极与左下肢相连，无干电极与左、右上肢相连 ； 心电图波形 　　　用标准导联引出的心电图各波，由荷兰生理学家W．艾因特霍芬命名P，Q，R，S，T波，U波是以后发现命名的。 心电图波形 P波：代表左、右心房除极的过程。 PR间期：代表自心房除极开始至心室除极开始的时间。 QRS波群：代表左、右心室除极的过程。 ST段：代表心室除极终末至复极开始之间的无电位变化时段。 T波：代表心室复极的电位变化。 U波：代表心肌激动后的后电位。 QT间期：代表心室除极和复极过程的总时程。 　　　 实验器材 心电图机、诊断床、导电糊、分规、酒精棉球。 方法与步骤 1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛 2．按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在心电图机妥善接地后接通电源，预热5 min。 *