血液透析室管理规范课件.ppt

2. 血液透析患者病例信息登记规范 ? (1) 国家卫生健康委员会医政医管局负责全 国血液净化病例信息登记管理工作，指定 有关单位作为国家卫生健康委员会肾病学 专业医疗质量管理与控制中心，具体负责 血液透析病例信息统计、分析、维护等工 作。定期向全国发布血液透析医疗质量管 理与控制信息 , 指导全国开展血液透析医疗 质量管理与控制工作。 ? 9 ? (2) 各省级卫生行政部门可以使用统 - - 分 配的用户名和密码，登录系统了解本辖区 血液透析治疗病例信息，开展血液透析治 疗医疗质量管理与控制工作。各省级卫生 行政部门要按照《医疗质量控制中心管理 办法》，成立相应的省级医疗质量控制中 心开展相关工作。 10 ? (3) 登记范围 : 所有经卫生行政部门审定准 予设置开展血液透析治疗相关公科室的医 疗机构 ( 包括公立、非公医疗机构和独立血 液透析中心 ) 均需进行登记。 11 ? (4) 新申请的 in 液透析室需具备开展信息登 记及登录“全国血液净化病例信息登记系 统”的软件及硬件措施，相关人员需在市 级及以上血液透析相关的质量控制中心进 行培训后并经考核合格方可开业。各医疗 机构要配备足够的设备来量控制中心进行 培训后并经考核合格方可开业。各医疗机 构要配备足够的设备来保障送析登记系统 终端运行顺利。 12 ? (5) 建立血液透析治疗病例信息报送工作制度。 指定专人 ( 可以是医师、护士、技师或医疗秘 书 ) 负责信息录入、报告等工作。对于新导入 透析患者，各医疗机构要在完成每例血液透析 治疗后 3 日内，使用统一分配的用户名和密码， 登录“全国血液净化病例信息登记系统” ( 网 址 : www. cnrds. net) 进行病例信息报送工作。 对于规律透析患者的定期筛查项目及其他治疗 或预后信息的更新，需在 1 周内完成信息上报 工作。身份证号码是 CNRDS 系统中血液透析患 者唯一身 份识别信息，必须准确录入，以确 保患者全部信息的完整性和唯一性。 13 ? (6) 各医疗机构需保证登记僖息的及时性、 完整性和真实性，信息登记质量作为透析 惠者管理质量的重要考核指标，由国家卫 生健康委员会制定的国家肾病学专业医疗 质量管理与控制中心定期发布考核结果。 14 * * * * 1 ? 血液透析室应建立医疗质量管理的组织结 构和相关制度，定期开展医疗质量控制工 作 , 持续改进医疗质量 . 严格按照血液透析 技术操作规范开展血液透析治疗及相关工 作，建立合理、规范的血液透析治疗制度、 预案和流程。制定严將的接诊制度，实行 患者实名制管理。建立血液遗析患者登记 制度 . 技照相关规定期限登记、上报全国血 液净化病例信息登记系统。 2 ? 血液透析室应建立质量管理体系 , 遵照国家 相关法律、法规，并结合实际情况，制定 各项规章制度和人员岗位职责。规章制度 应包括医疗制度、护理制度、岗位职责、 人员培训制度、消毒隔离制度 , 透析液和透 析用水质量监测制度 , 感染监测和报告制度， 设备设施及一次性使用医疗物品的管理制 度，患者登记 ( 包括全国血液净化病例信息 3 ? 登记系统 ) 和医疗文书管理制度，医务人员 职业安全防护管理制度，疫情报告制度及 消防制度等 : 应急预案和处理流程包括发生 停电、停水及火灾等突发事件、传染病、 感染性疾病及透析急性并发症处理等。主 要规章制度应上墙明示，包括消毒隔离制 度、医源性感染监测和报告制度、透析患 者病例信息登记制度、疫情报告制度、消 防制度以及接诊制度、工作流程、患者须 知等。 4 ? 1. 全国血液净化病例信息登记系统为全国 血液净化病例信息资料库网络化专门定制 的套信息系统，支持在线结构化收集全国 血液净化患者诊疗信息，以便进行统计分 析和质量管理所建立统 - 的信息化管理平台。 系统具有方便的结构化查询、统计和规范 化数据的导出功能，支持功能扩展和结构 化定制，并配置电子邮件和电子公告板等 辅助功能。 5 ? 本系统具有可远程访问、使用便捷、安全 性高等优势。系统支持 Web 访问 : 支持 Windows 、 Linux 等多种操作系统，支持 Oracle 、 Sqlserver 、 Mysql 等多种数据库。 采用浏览器方式，客户端不需安装专用软 件。所有用户都可以在密码授权的基础上， 接入血液透析病例信息登记系统，实现远 程访问。 6 ? 系统分成三级权限 :- 级为国家卫生健康委 员会和国家肾病专业医疗质量管理与控制 中心，对所有病例数据有阅读权限但不能 修改和增加数据，可以建立和管理省级用 户 : 二级为省级用户，对其管辖范围的透析 中心的病例数据有阅读权限，也不能修改 和增加数据，可以建立和管理其管辖范围 的透析中心用户 : 三级为各透析中心，用户 7 ?