心内科出科试题1.docx

璧山县人民医院 全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷 本次考试分值为 100 分，考试时间 90 分钟） 题号 一 二 三 四 五 总分 得分 阅卷人 姓名 学校 分数 一、选择题：（每题 1分，共 30 分） 所谓有效循环血量是指（ ） A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、在静脉内的血量。 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 （ ） 静滴利多卡因 静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10%氯化钾 E.口服美西律 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（ ） 利多卡因 胺碘酮 同步电复律 人工起搏超速抑制 压迫颈动脉窦 心脏骤停的病理生理机制最常见的是（ ） 心室颤动 室性心动过速 电机械分离 第三度房室传导阻滞 心室停顿 心脏性猝死最主要的病因是（ ） 二尖瓣脱垂 心肌病 主动脉瓣狭窄 冠心病及其并发症 急性心肌炎 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（ ） 皮质醇增多症 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 慢性肾炎 肾动脉狭窄 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ） 过度劳累 摄入液体过多 心肌缺血 室性期前收缩 呼吸道感染 患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 （ ） 心功能 1 级 心功能 2 级 心功能 3 级 心功能 4 级 以上都不是 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（ ） 呼吸道感染 室性心律失常 心力衰竭 晕厥 房室传导阻滞 强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（ ） 缩短心房有效不应期 减慢房室传导 抑制窦房结 直接抑制心房纤颤 延长心房不应期 阵发性房颤的治疗原则是 （ ） 预防复发，发作时控制室率 抗凝治疗，发作时控制室率 抗凝治疗，发作时转复窦律 转复窦律，发作时控制室率 预防复发，发作时转复窦律 洋地黄的主要适应证不包括哪项( ) A . 急、慢性充血性心力衰竭 B . 阵发性室上性心动过速 C . 房室传导阻滞 D . 心房扑动 E . 快速性心房颤动 心包填塞时不出现 ( ) 心音低钝 声音嘶哑 奇脉 肝颈静脉返流征阳性 双肺满布干湿性啰音 某患者， 47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 ( ) 测血压 呼喊病人看其是否清醒 摸桡动脉搏动 摸股动脉搏动 观察末梢循环状况 女性， 32岁，有心脏病 4年，最近感到心悸，听诊发现心率 100次/ 分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张 期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是( ) 房性早搏 室性早搏 窦性心律不齐 心房颤动 窦性心动过速 女， 16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩 大，心率 120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及 3/6 级全收缩期杂音。心肌酶谱检查 CK-MB 80IU/L。最 有可能的诊断是 ( ) 急性病毒性心肌炎 风湿性二尖瓣关闭不全 扩张型心肌病 急性风湿热 急性心肌梗死 男性， 32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音，两肺 底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（ ） 心包炎 扩张型心肌病 急性病毒性心肌炎 二尖瓣狭窄 肺心病 . 患者，女性， 65 岁，因阵发性胸闷 8年，持续胸痛 8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗 死，支持诊断的心电图改变为（ ） Ⅱ、Ⅲ、 aVF出现异常 Q波，伴 ST段弓背向上抬高 V1—V4 出现异常 Q波伴 ST段弓背向上抬高 Ⅰ、 aVL出现肺性 P波 频发室性早搏 三度房室传导阻滞 男性， 60岁，心前区阵发性疼痛 1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作 15 分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 ST段抬高。首选治疗的药物是（ ） 硝酸酯类 β受体阻滞剂 钙离子拮抗剂 洋地黄类 乙胺碘呋酮 男性， 65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V1-V5导联有病理性 Q波， ST段弓背向上抬高， T波倒置。入院查 体： BP150/90mmH，g 心率 80次/分，律齐。最可能的诊断是急性（ ） 广泛前壁心肌梗死 下壁心肌梗死 后壁心肌梗死 前间壁心肌梗死 高侧壁心肌梗死 21、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（ ） 利多卡因 胺碘酮 同步电复律 人工起搏超速抑制 压迫颈动脉窦 22、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ） 过度劳累 摄入液体过多 心肌缺血 室性期前收缩 呼吸道感染 23、患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功