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主要股东或出资人信息
序号
名称
（姓名）
统一社会信用代码 （身份证号）
出资方式
出资金额 （力兀）
占全部股份 比例
备注
我方承诺，以上信息真实可靠；如填报的股东出资额、出资比例 等与实际不符，视为放弃中标资格。
注：1.主要股东或出资人为法人的， 填写法人全称及统一社会信用代码 （尚未办理三证合一
的填写组织机构代码）；为自然人的，填写自然人姓名和身份证号。
.出资方式填写货币、实物、工艺产权和非专利技术、土地使用权等。
.投标人应按照占全部股份比例从大到小依次逐个股东填写，股东数量多于 10个的,
填写前10名，不足10个的全部填写。
报价方全称：（盖章）
法定代表人（或授权代表）：（签字）
年 月 日
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