核酸检测标本类型及操作培训.pptx

;目录;1.新型冠状病毒肺炎疑似病例和聚集性病例 2.需要进行新型冠状病毒感染诊断或鉴别诊断者 3.或其他需要进一步筛查检测的环境或生物材料 ;标本采集要求;标本采集要求;标本采集要求;标本采集流程;1.上呼吸道标本：包括鼻咽拭子、咽拭子等。 2.下呼吸道标本：深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌洗液、呼吸道吸取物等。 3.便标本/肛拭子 4.血液标本 5.血清标本 6.尿标本;1.鼻咽拭子 采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子，拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。;2.口咽拭子 被采集人员先用生理盐水漱口，采样人员将拭子放入无菌生理盐水中湿润（禁止将拭子放入病毒保存液中，避免抗生素引起过敏），被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。咽拭子也可与鼻咽拭子放置于同一管中。;3.鼻咽抽取物或呼吸道抽取物 用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集器）。;4.深咳痰液 要求病人深咳后，将咳出的痰液收集于含3ml采样液的采样管中。如果痰液未收集于采样液中，可在检测前，加入2～3ml采样液，或加入痰液等体积的痰液消化液。;5.支气管灌洗液 将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器1次，也可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集。;6.肺泡灌洗液 局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支气管，将其顶端契入支气管分支开口，经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水，每次30～50 ml，总量100～250ml，不应超过300ml。;7.粪便标本 取1ml标本处理液，挑取黄豆粒大小的便标本加至管中，轻轻吹吸3～5次，室温静置10分钟，以8000 rpm离心5分钟，吸取上清液进行检测。;8.肛拭子 用消毒棉拭子轻轻插入肛门3～5cm，再轻轻旋转拔出，立即放入含有3～5ml病毒保存液的15ml外螺旋盖采样管中，弃去尾部，旋紧管盖。;9.血液标本 尽量釆集发病后7天内的急性期抗凝血，建议使用含有EDTA抗凝剂的真空采血管采集血液标本5ml，根据所选用核酸提取试剂的类型确定以全血或血浆进行核酸提取。如需分离血浆，将全血1500～2000rpm离心10分钟，收集上清于无菌螺口塑料管中。;10.血清标本 尽量釆集急性期、恢复期双份血清。第一份血清应当尽早（最好在发病后7天内）釆集，第二份血清应当在发病后第3～4周釆集。采集量5ml，建议使用无抗凝剂的真空釆血管，室温静置30分钟，1500～2000rpm离心10分钟，收集血清于无菌螺口塑料管中。血清标本主要用于抗体的测定，不进行核酸检测 ;目录;咽试子采集是用医用棉签，从人体的咽部取一定量分泌物，采取的样本是咽试子标本。 目的：取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养或病毒分离，为临床诊断、治疗提供依据。 ;操作流程; ;③再次核对：用物备齐，再次核对病人及检验单无误，贴好条形码; ; ; ; ; ; ;口咽拭子核酸采样操作考核评价表;