健康体检重要异常结果管理专家共识(表格版).docx

健康体检重要异常结果管理专家共识试行版 科别 项目 A类 （需要立即进行临床干预，否则将 危及生命或导致严重不良后果的异 常结果。） B类 （需要临床进一步检查以明确诊断 和（或）需要医学治疗的重要异常结 果。） 一般检査 血压 收缩压N180 mmHg和（或）舒张压N110 mmHg伴急性症状，或安静休息后复测仍 达此标准。 物理检査 内科 结合临床症状、心电图、胸片、腹部 超声检査结论。 腹部触诊（结合腹部超声检查结论）：触 及高度可疑恶性包块的体征；乜脾。 外科 高度可疑恶性甲状腺、淋巴结、乳腺 病变的体征（结合甲状腺、淋巴结、乳 腺超声检査结论）。 肛门指诊：高度可疑恶性直肠和前列 腺病变的体征（结合前列腺超声检査结 论）。③高度可疑恶性外生殖器肿物的 心脏听诊 心率150次/ min： 心率W45次/min； 严重心律失常。 肺部听诊 呼吸育消失或明显减弱- 腹部触诊 急腹症体征。 眼科 疑似青光眼急性发作： 突发视力下降； 疑似流行性岀血性结膜炎。 ①视乳头水肿； 合眼压＞25 mmHg； 疑似眼眶肿物： 角膜炎； 玻璃体积血（急性）： 虹膜睫状体炎。 耳鼻喉科 喉头水肿： 活动性鼻出血： 眩晕发作。 外耳道、鼻腔、咽喉部肿物。 口腔科 急性传染病口腔病变的体征。 高度可疑恶性口腔病变的体征。 妇科 妇科急腹症（结合盆腔超声检査结论）。 阴道异常出血； 高度可疑恶性的外阴、明道、宫颈. 盆腔肿物的体征（结合盆腔超声检査结 if A 血常规 nn. S-1. 1—1 kriQ，s / l \ 日 i八/，口u W30 g/L （历次）； 血小板计数W30X 10, / L（首次）或有 明显岀血倾向，血小板"lOOOXlO’/L 白细胞计数WIXIO'/L或中性粒细 ?Hb： W60 g/L（历次）；HbN200 g/L ②血小板计数：30?50X10’/L（首次） 。③白细胞计数：W2XUJ9/L（首 次）：^30X107L（W次）;发现幼稚细 馳：白细胞分类严重异常。 尿常规 尿潜血、尿蛋白3+（首次）,尿红细胞 满视野（首次）： 酮体32+（糖尿病史）；酮体N3+（无 糖尿病史）。 粪便常规 潜血免疫法阳性。  头犯至恨堂 生化检査 肝功能：丙氨酸转氨駒（ALT） ^15 倍：天冬氨酸氨基转移隴（AST） 315 倍：总胆红素N5倍。 肾功能：血肌fif（Scr）^707 umol/ L（首次）。 血糖： 低血糖：空腹血糖（FPG） W2.8 mmol/L（无糖尿病史）或FPGW 3. 9mmol /L（糖尿病史）。 高血糖：FPGN16.7mmol/L（糖尿 病史）；FPGN13.9mmol/L,合并尿酮 体：随机血糖^20mmol /Lo 肝功能：ALT25?<15倍：AST N5? <15；总胆红素S3?<5倍. 肾功能：血肌fif^707umol/L（历 次）：^445umol/L（首次）? 心电图 疑似急性冠状动脉综合征° a.首次 发现疑似急性心肌梗死的心电图改变： b.首次发现疑似各种急性心肌缺血的 心电图改变；c.再发急性心肌梗死的 心电图改变（注意与以往心电图及临床 病史比较）。 严重快速性心律失常。a.心室扑动 、心室颤动；b.室性心动过速心室率 M150次/min,持续时间。30s或持续 时间不足30s伴血流动力学障碍；c.尖 端扭转型室性心动过速，多形性室性心 动过速，双向性室性心动过速；d.各 种类型室上性心动过速，心室率N200 次/min; e.心房顔动伴心室预激.最 姐RR间期W250 mso 严重缓慢性心律失常。a.严重心动 过缓、高度及三度房室阻滞，平均心室 率W35次/min： b.长RR间期五3s伴症 状：>5s无症状。④其他。a.提示严 重低钾血症心电图表现［QT⑹显著延长 、出现快速性心律失常，并结合临床实 验室检査］:b.提示严重髙钾血症的心 电图表现（窦室传导?并结合临床实验 室检查）：C.疑似急性肺栓塞心电图表 现（并结合临床及相关检査）；d?QT间 期延长：QTcN 550 ms；。显性T波电 X线 大量气胸：侧胸壁与肺切缘的距离>2 cm；急性气胸：液气胸。 大量胸腔积液陌：液体上缘可达第二 肋间. 肺部占位：高度可疑恶性病变： 中量胸腔积液：积液上缘在第四肋前 端平面以上，第二肋前端以下： 肺部炎症征象：大片肺实变或渗出性 改变； 疑i以活动性肺结核等肺部传染性疾 病： 纵隔占位：高度可疑恶性病变：  辅助检查 超声(腹部) 腹腔脏器破裂。 胆囊：疑似急性梗阻性胆管炎：胆瘻 颈部结石伴嵌顿。 腹部超声检査过程中一旦发现非基本 体检项目中的下列情况同样属丁?重要异 常结果A类：腹主动脉夹层；腹主动脉 痛。 肝脏：a.肝囊肿：囊肿直径N 10cm：単純性肝囊