重症医学科护理管理制度.pdf

重症医学科护理管理制度 目 录 一、重症医学科护理管理制度…………………………………2 二、重症医学科安全管理制度…………………………………2 三、手术患者转入重症医学科交接制度………………………3 四、重症医学科患者外出检查制度……………………………4 五、重症医学科住院病人风险评估制度………………………5 六、重症医学科仪器、物品管理制度…………………………6 七、重症医学科仪器、设备使用与保养制度…………………8 八、重症医学科探视管理制度……………………………… 10 九、重症医学科工作人员入室管理制度…………………… 11 十、重症医学科患者管理制度……………………………… 12 十一、重症监护室病人的管理……………………………… 12 十六、重症医学科排班制度………………………………… 13 十七、重症医学科新入科护士培训制度…………………… 14 十八、重症医学科护理工作安排…………………………… 15 十九、重症医学科ICU奖罚标准…………………………… 16 重症医学科护理管理制度 科室 重症医学科 制度编号 ICU—HL—01 制度名称 护理管理制度 1 / 17 重症医学科护理管理制度 制定日期 审核部门 护理部 试行日期 负责人 一、重症医学科布局合理，病房配置设备、设施符合《重症医学 科建设与管理指南》的要求。护士与患者的比例≧2.5-3:1 二、建立健全的重症医学科相关工作制度、岗位职责和技术规范、 操作规范。 三、对护理人员实行资格、技术能力准入管理、护理人员经过专 业培训，掌握重症医学科的基本技能要求，具备独立工作能力。 四、有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。 五、护理人员掌握各系统疾病重症患者的观察护理要点、疼痛管 理、心理护理要点，措施有效，护理到位。 六、护理人员掌握导管滑脱、压疮等风险评估工具的应用，预防 措施落实到位，有效控制与应对管路滑脱，无非预期压疮发生。 七、掌握各种导管相关性感染的预防措施，有效控制导管相关性 感染的发生。 八、严格执行消毒隔离制度、无菌操作规范、手卫生规范和医疗 废物管理规定。 九、质量控制小组定期对重症医学科工作质量进行督查，对发现 的问题进行原因分析、改进与评价。 重症医学科安全管理制度 一、科室成立质量与安全管理小组，建立科室安全管理制度、各 种危重病员抢救程序与监护规范，防止差错事故的发生。 2 / 17 重症医学科护理管理制度 二、制定意外事件预防措施，配置防护用具，防止患者发生跌倒、 坠床等不良事件发生。 三、加强公共区域设施的管理，注意门、窗、水、电的安全；消 防通道保持通畅；监护室内严禁吸烟，禁止放置易燃、易爆物品，禁 止使用明火；消防设施标识明显无遮挡，定期检查，保证完好。 四、物品、仪器固定位置摆放。抢救器材、药品应做到“六定”， 处于完好备用状态。 五、加强药品管理，剧毒、麻醉、精神类药品应严格交接，专人 管理。 六、工作人员必须坚守岗位，认真履行各项规章制度，严格执行 各项技术操作规范。 七、加强医务人员安全意识教育和管理，定期进行应急预案培训。 八、加强对患者的动态评估，关注患者心理状态，对有自伤倾向 的患者必须专人看守，并做好心理疏导，必要时采取措施，避免意外 发生。 九、加强对重症医学科护理质量的控制与管理，对发现的安全隐 患与时处理，定期反馈存在问题并持续改进，遇有紧急问题与时处理。