医疗保障体系如何引入市场机制范文.docxVIP

医疗保障体系如何引入市场机制 温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接编辑，并根据自己的需求进行修改套用。 医疗保障体系如何引入市场机制 本文关键词：保障体系, 市场机制, 引入, 医疗 医疗保障体系如何引入市场机制 本文简介：摘要：人口老龄化、高龄化是我国当前和未来面临的重大实际问题。随着社会生产的发展, 经济水平不断提升, 基本医疗保障福利效用更是持续减弱。在现阶段, 商业医疗保险作为基本医疗保险的及时有效补充, 其地位及作用日趋凸显, 但由于其起步较晚、基础薄弱、市场覆盖率低, 发展仍旧困难重重。文章就基本医疗保险与商业保险发展 医疗保障体系如何引入市场机制 本文内容： 摘要：人口老龄化、高龄化是我国当前和未来面临的重大实际问题。随着社会生产的发展, 经济水平不断提升, 基本医疗保障福利效用更是持续减弱。在现阶段, 商业医疗保险作为基本医疗保险的及时有效补充, 其地位及作用日趋凸显, 但由于其起步较晚、基础薄弱、市场覆盖率低, 发展仍旧困难重重。文章就基本医疗保险与商业保险发展的现状、二者之间的差异性及相互发展的可行性展开了分析, 并提出相关建议, 希望其可为我国医疗保障制度的良性发展发挥一些积极效用。 关键词：医疗改革；医疗市场；政府主导；市场机制 一、研究背景 （一）历史沿革 自计划经济时期开始, 我国一直实行的都是公费医疗保障模式, 该模式下居民的医疗保险基本上是由政府及单位部门承担。自1949年以来的很长一段时期, 我国实行的都是中央计划经济体制, 居民的养老、医疗等都由国家和政府包揽, 随之而来的风险便绝大多数由政府和单位承担, 由此导致居民缺乏对自身健康的投保意识, 风险意识相对较低。2009年, 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》揭开了新医改的序幕, 随之带来的便是全民医疗保障制度的展开。医疗保障制度作为社会保障制度的基本制度之一, 旨在减轻病患的负担, “广覆盖”、“低保障”成为基本医疗保险制度的显著特点。随着社会生产的发展, 经济水平不断提升, 基本医疗保障福利效用持续减弱, 越来越难以满足人民群众日常对于医疗保障服务的基本诉求。尽管当前我国基本医疗保险几乎实现了全面覆盖, 但是距离为居民提供足够的安全保障方面仍存在差距, 商业健康保险由此成为了基本医疗保险的有益补充。 （二）经济与社会背景 1.人口老龄化问题突出。人口老龄化、高龄化是我国现今正在面临以及将来也仍须面对的重大实际问题。20__~2030年, 我国60岁及以上老龄人口将从1.78亿猛增至3.29亿, 总量上呈3.12％的年均增长率的态势上涨；老龄人口、劳动年龄人口、少儿人口的比例将从1∶4.36∶1.58变化为1∶2.31∶0.91；人口平均预期寿命将不断延长, 这得益于人民生活水平的不断提高和医疗技术的日益进步, 据国家行政学院、社会科学文献出版社等共同发布最新《社会体制蓝皮书》显示, 截至20__年, 我国80岁以上高龄老年人将达到2900万, 这无论对于中国的养老服务还是社会保障体系而言, 都会是一项巨大的挑战。2.当前我国医疗资源分布严重不均, 差异主要体现在城区之间、城乡之间, 以及不同层级的医疗机构之间。就医疗保障水平而言, 东部沿海城市明显优于中西部绝大部分地区。城市与乡村之间也存在了明显差异, 经济发展水平的限制以及部分地方政府财政投入的不足使得乡村的医疗事业发展较为落后。同一地区不同层级的机构之间也存在显著的差异, 相较于社区医院来看, 公立医院的医疗设施、医务人员的诊疗水平更为突出。政府对于医疗卫生事业的投入量相对较少, 医院之间这种无形的等级划分, 最终带来的结果是医疗资源向相对而言更高层级的医院倾斜, 医疗资源配置上呈现出政府失灵和市场失灵的双重困境。3.近三十_大量的基本医疗需求尚且得不到保证, 另一方面, 高收入群体对于更加高端及多元化的医疗需求的渴望无法得到满足。市场准入机制的不健全, 监管力度的不到位, 导致民营医疗发展明显滞后, 无法形成与公立医院之间的差异化竞争。3.公立医院发展目标不明确, 阻碍重重。当前我国医疗服务的供给主要依赖于公立医院, 公立医院由一开始公益性逐渐转变为以利润为导向, 不论是在治理结构, 还是价格体系等方面都存在缺陷, 医疗服务中问题更是不断出现, 既无法满足国民多样化的医疗服务和健康管理的需求, 也不利于政府建立有效且可持续发展医疗体制的需要。 （三）存在的问题 1.个人支付比例过高。新医改在扩大医保覆盖面方面已有明显成效, 政府也越来越重视对医疗卫生事业上的投入, 尽管如此, 病人自身仍需要承担很大一部分的医疗费用, 个人支付比例过高是主要的问题。医疗费用快速上涨, 药品价格仍居高不下, 很多药品不包括在医保报销范围之内