呼吸机的使用及常见报警原因处理课件.ppt

呼吸机的使用及护理 ICU ppt 课件 1 内容简要 一、呼吸机的适应症 二、使用呼吸机前的准备 三、呼吸机的常见的几种模式 四、呼吸机常见的报警原因及处理 五、 VAP 的护理措施 ppt 课件 2 机械通气的方式 ? 有创通气（ IMV ） ? 无创通气 ppt 课件 3 ppt 课件 4 一、概述 机械通气：是指利用机械装置来代替、控 制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。 原理：呼吸机在气道口施以正压，将气体 压入肺内→吸气；停止送气，气道口恢复大 气压，胸廓被动回缩→呼气。 目标：为治疗原发病争取时间，改善病人 预后；充分的通气和氧合；稳定血流动力学 状态；尽量减少和防止肺损伤。 ppt 课件 5 一、呼吸机的适应症 1 、适应证 （ 1 ）心肺复苏 （ 2 ）治疗严重的急、慢性呼吸衰竭 （ 3 ）预防呼吸衰竭的发生或加重 ppt 课件 6 二、使用呼吸机前的准备 ? 1 ）环境准备 （ 2 ）物品准备：床边备齐气管插管或 气管切开的物品、呼吸机、呼吸囊、供氧 及供气设备，抢救车、吸引器及吸引用物、 蒸馏水等。确保用物完整，功能良好。 按规程连接呼吸机管道，接模拟肺， 检查呼吸机功能完好后， 遵医嘱设置好通 气参数 ，待机备用。 ppt 课件 7 ppt 课件 8 （ 3 ）病人准备：向神智清楚的病人解释用 机的意义，取得病人的配合。做好家属的沟通 工作。摆好建立人工气道的体位。 （ 4 ）护士准备：在具备一定专业知识和技 能的基础上，有积极正确的工作态度。 ppt 课件 9 三、呼吸机常用模式 ? ? ? ? ? ? 压力控制模式（ PC ） 容量控制模式 （ VC ） 辅助 — 控制模式（ A/C ） 同步间歇指令通气（ SIMV ） 持续气道正压（ CPAP ） ppt 课件 10 呼吸机模式 1. 控制模式 Controlled ventilation 2. 支持模式 Supported ventilation 3. 自主呼吸 Spontaneous breathing 4. 混合模式 Combined control and supported or spontaneous and supported ventilation ppt 课件 11 2 、常用通气模式 （ 1 ）控制通气（ CV 或 IPPV ）：呼吸机完 全替代病人自主呼吸的通气模式。 （ 2 ）辅助通气（ AV 或 A ）：是一种呼吸频 率由病人决定，而潮气量则由呼吸机决定的 模式。 （ 3 ）辅助 / 控制通气（ A/C ）： 即上述两 项可根据病人的呼吸有无自动转变。 ppt 课件 12 （ 4 ）间隙强制通气（ IMV) 和 同步间歇强 制通气（ SIMV ） IMV 是指呼吸机按预设的呼吸频率给予控 制通气，也允许病人进行自主呼吸，易出现 人机对抗。 SIMV 弥补了这一缺陷，即呼吸机预设的 呼吸频率由病人触发，若病人在预设的时间 内没有吸气动作，则呼吸机按预设参数送气， 增加了人机协调。主要用于撤机或人机对抗 时。 ppt 课件 13 （ 5 ）压力支持通气（ PS Ｖ）：即病人自 主呼吸带动呼吸机送气，使气道内获得正 压支持，而 V Ｔ、 RR 、 I/E 由病人调节。 PS Ｖ的水平一般不超过 25 ～ 30cmH 2 O 。 常与 SIMV 联合用于撤机时。 ppt 课件 14 （ 6 ）呼气末正压（ PEEP ）和持续气道正压 通气（ CPAP ） 是用于辅助呼吸的正压模式，可单独使用， 也可与 IMV/SIMV 联合使用。 PEEP ：呼气末借助呼气管路中的限制气流 活瓣等装置使呼气末气道压仍高于大气压，从 而改善通气，提高氧合。主要适用于 ARDS 的 患者。 ppt 课件 15 四、呼吸机常见的报警原因 ? ? ? ?