偏瘫患者的家庭康复训练讲课稿.pdf

如有侵权请联系网站删除 偏瘫患者的家庭康复训练 1、 家庭训练应注意的问题： (1) 开始康复训练的时间越早越好： 一般来说， 只要病情稳定， 生命体征 (即体温、 呼吸、 脉搏、血压 )平稳，就可以开展康复训练。 (2) 运动量不宜过大： 训练强度要由小到大， 使病人有一个适应的过程， 逐渐恢复体力。 如安静时心率超过 120 次／分，收缩压超过 24kPa(180mmHg) ，有心绞痛或严重心 律失常， 应暂停训练。 训练后脉率不宜超过 120 次／分。 如果患者经过一天的训练， 休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。 (3) 结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家 庭的依赖，提高独立生活能力。 (4) 顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做 1～2 次 更难的动作。 (5) 注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维 素的清淡饮食，保持大便通畅。避免过劳。 (6) 若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练。 (7) 运动后切勿立即进行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突 降，甚至诱发心律失常等。 (8) 训练频度最好每天 l ～2 次，每次约 30 分钟。 (9) 不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。 2、 在患侧照料病人： 由于有必要加强对患者的刺激，家属及护理人员应该在患者照料病人，帮助其洗漱或喂 饭。探访者也最好站在病人的患者， 与其谈话时可握住患手， 以提供更多的刺激。 如果病人 最初转头有困难， 家属可以用手帮助他转头。 这样可以减轻其对患者身体及患者空间的忽视。 3、 正确的体位摆放： ⑴ 仰卧位：病人需要仰卧位与其他体位交替。病人仰卧时，头部枕于枕头上，不要使 胸椎屈曲。应在患侧臀部及腘窝上缘放置一个枕头，防止患腿向外旋；在患侧肩胛 下放一个枕头，使肩前伸，并使肘部伸直，腕关节背伸，手指伸开；患侧下肢伸展。 不要用枕头垫在膝或小腿下。 摆放体位时，应注意：①床应放平，床头不得抬高。②手中不应有任何东西。 ③应在足底放置任何东西，可用床架支持被褥的重量，避免发生足下垂畸形。 ⑵ 患侧卧位：患侧卧位可以增加对患侧的刺激，并使患侧被拉长，从而减少痉挛；此 时健手可以自由活动。正确的患侧卧位是：头部稍前屈；躯干稍向后倾，后背用枕 头稳固支持；患侧上肢前伸，与躯干的角度不小于 90 。，手心向上，手腕被动背伸。 患侧下肢伸展，膝关节稍屈曲。家属可将一只手放在病人肩后，使其肩胛骨前伸。 如果前伸不够充分，病人常主诉肩痛或不舒适。 ⑶ 健侧卧位：健侧卧位有利于患侧的血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛，预防患肢浮 肿。健侧卧位时，头仍由枕头支持，以确保病人舒适。躯干与床面保持直角，不要 向前成半俯卧位； 患侧上肢由枕头在前面垫起， 上举约 100 度； 患侧下肢向前屈髋、 屈膝，并完全由枕头垫起，足不能悬在枕头边缘。健侧肢体放在床上，取舒适的位 置。 精品资料 如有侵权请联系网站删除 4 、帮助病人翻身：偏瘫病人患侧肢体无自主活动，翻身很困难，如果在床上固定于一种姿 势，容易出现压疮， 也不利于排痰， 久之可能造成肺部感染， 所以要每两小时翻身一次， 防止上述并发症。 a 向偏瘫侧翻身：让病人抬起健侧腿，并向前摆动，健侧上肢也向前摆动。家属将 手放在其患侧膝上， 促进患侧腿向外旋。 完成翻身后， 再帮助其将患肢摆放在正确位置。