围手术期护理质控存在的问题及对策ppt演示课件.ppt

问题应对 1、对重点护士重点培养 2、对分管病人逐一理顺 3、当众问答，锻炼胆量 * 围手术期护理质控问题及对策 * 5.3.5.1 条款 有围手术期护理常规和处置流程，并有效执行 【C】 1、有患者围手术期护理常规、评估制度与处置流程。 2、对患者及家属做好术前、术后的解释和教育工作，与记 录。 【B】符合“c”，并 1、执行围手术期护理常规、评估制度与处置流程，有记录。 2、主管部门定期开展围手术期护理评价、改进相关工作。 【A】符合“B”，并 落实围手术期护理工作，效果良好。 * 围手术期概念 围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。 * 术前 病情评估 病情掌握 护理措施 健康教育 风险防范 术后 * 护理评估 病 情 掌握 护理措施 健康教育 风险防范 * 存在问题汇总 项目 频次 百分比 护士病情掌握 61 35.26% 护理评估 41 13.70% 健康教育落实 31 17.92% 基础护理落实 26 15.03% 专科护理落实 14 8.09% 合 计 173 * 2014.2 检查结果汇总 * 护士的因素 因素 频次 百分比 累计% 评估单漏项 51 31.9 31.9 并发症风险知道不全 23 14.4 46.3 护理要点及措施不全 17 10.6 56.9 护理记录漏记、错记 16 10.0 66.9 健康教育掌握不全 15 9.4 76.3 药物未掌握 12 7.5 83.8 阳性体征不知道 10 6.3 90.0 风险错评 8 5.0 95.0 其他 8 5.0 100 * * 未落实到位的项目 因素 频次 百分比 累计% 基础护理不到位 19 22.9 22.9 不了解所用药物 18 21.7 44.6 功能锻炼未到位 11 12.0 56.6 不了解风险及预防 8 9.6 66.3 专科护理不到位 8 9.6 75.9 药物未掌握 7 8.4 84.3 标识不到位 6 7.2 91.6 不知管道的意义 4 4.8 96.4 不知饮食要求 3 3.6 100.0 * 护理未落实到位 * 科室质控总结内容 1、存在的主要问题 有支持材料、用数据说话、经得起追踪 2、找出主要原因 3、整改措施 具体 可行性 4、评价 数据与上月对照 数据有可比性 * 病情掌握存在的问题 并发症风险 健康教育 饮食睡眠排泄 * 护理：观察、要点、措施 1、对当日的护理没有全面掌握 2、机械地背诵常规，忽略病人 3、找不到护理的重点 * 并发症及风险 1、护理能够干预并发症 2、风险不准确 3、风险不全面 * 治疗 1、对治疗措施不能统筹掌握 2、对使用药物不知道如何掌握 * 化验检查阳性体征 1、不知道什么是阳性体征 2、不知道那些阳性体征值得关注 3、不知道如何关注 * 病情掌握存在的问题 不条理 没有重点 不全面 不会表达 机 械 紧 张 *