（完整版）慢性阻塞性肺疾病分年级诊疗服务技术方案慢性阻塞性肺疾病.docx

资料网络于网络附件 2如有侵权请接洽网站删除谢谢慢性壅闭性肺疾病分级诊疗效劳技能方案慢性壅闭性肺疾病（以下简称慢阻肺，COPD ）为最常见得 资料网络于网络 附件 2 如有侵权请接洽网站 删除 谢谢 慢性壅闭性肺疾病分级诊疗效劳技能方案 慢性壅闭性肺疾病（以下简称慢阻肺， COPD ）为最常 见得慢性呼吸体系疾病，抱病率高，疾病包袱重，对我国居 民康健构成严峻威胁；实践证明，慢阻肺为可以防备与治疗 得疾病；对慢阻肺患者早期发明、早期诊断、定期监测与长 期治理，可以减缓肺功效降落，减轻呼吸道病症，淘汰急性 加重产生率，明显改进患者得生存质量，有用低落国度与患 者得疾病包袱； 一、我国慢阻肺得近况 （一）抱病率； 凭据国度卫生存生委 2021 年公布得 ?中 国住民营养与慢性病状态陈诉? ，我国 40 岁及以上人群慢阻 肺得抱病率约为 9.9% ； （二）疾病包袱； 凭据近期中国疾病防备控制中央疾病 包袱研究结果表现，慢阻肺得疾病包袱居前线； （三）慢阻肺诊治环境； 慢阻肺为一种慢性呼吸体系疾 佳构文档 第 1 页，共 30 页 资料网络于网络如有侵权请接洽网站删除谢谢病，需恒久治疗与治理；由于慢阻肺病症隐匿，患者常于呼吸道病症渐渐加重时才到医院就诊，此时每每已到疾病得中晚期； 资料网络于网络 如有侵权请接洽网站 删除 谢谢 病，需恒久治疗与治理；由于慢阻肺病症隐匿，患者常于呼 吸道病症渐渐加重时才到医院就诊，此时每每已到疾病得中 晚期；对付出现慢性呼吸衰竭与肺心病得患者，医疗耗费巨 大， 而治疗结果不佳； 现在， 我国仍存在慢阻肺漏诊、 误诊、 治疗不尺度征象； 二、慢阻肺分级诊疗效劳目标、路径与双向转诊尺度 （一）目标； 充实发挥团队效劳得作用，引导慢阻肺患 者公道就医与尺度治疗，减轻呼吸道病症，淘汰疾病急性加 重产生， 防备、 监测并积极治疗并发症， 延缓肺功效得降落， 改进生存质量；发挥中医药在慢阻肺防治与病愈方面得作 用； （二）各级医疗卫生气构在慢阻肺治理中得作用与任 务； 1.下层医疗卫生气构 由于慢阻肺首诊大多在下层医院，以是社区大夫对慢阻 肺得诊断与治疗负有紧张任务；重要包罗慢阻肺防备、高危 及疑似患者得辨认、患者教诲、稳固期治疗、病愈治疗与长 佳构文档 第 2 页，共 30 页 资料网络于网络如有侵权请接洽网站删除谢谢期随访；为包管慢阻肺诊疗事情质量，应将疑似患者实时转到二级及以上医院，赶早明白诊断，同时启动随访治理 资料网络于网络 如有侵权请接洽网站 删除 谢谢 期随访；为包管慢阻肺诊疗事情质量，应将疑似患者实时转 到二级及以上医院，赶早明白诊断，同时启动随访治理与双 向转诊机制； 2.二级及以上医院 二级医院重要帮忙下层医疗卫生气构确诊与治理慢阻 肺患者，开展双向转诊，与三级医院专家研究辨别诊断、制 定疑难病例得诊治方案；重要包罗慢阻肺确诊、患者综合评 估分组、戒烟干涉、订定稳固期分级治疗方案；假如二级医 院具备相应得诊断办法与技能，可以独立举行慢阻肺得诊疗 事情，并与下层医疗卫生气构全科大夫配合治理慢阻肺患 者； 三级医院得任务重要为对疑难、危重患者举行诊治，为 下层医疗卫生气构全科大夫与二级医院专科医师举行技能 引导，配合治理慢阻肺患者，到场慢阻肺归并症、并发症等 得诊治及会诊；对付局部疑难病例，帮忙二级医院专科医师 订定诊治方案，评估急性加重，引导急性加重治疗，辨别诊 佳构文档 第 3 页，共 30 页 资料网络于网络如有侵权请接洽网站删除谢谢断及治疗并发症；同时卖力慢阻肺诊断与治疗得质量控制；（三）路径（如下图）；下层医疗卫生气构经二级及以上医院明白初次疑诊慢阻肺患者病情稳固 资料网络于网络 如有侵权请接洽网站 删除 谢谢 断及治疗并发症；同时卖力慢阻肺诊断与治疗得质量控制； （三）路径（如下图） ； 下层医疗 卫生气构 经二级及以 上医院明白 初次疑诊慢 阻肺患者 病情稳固， 病症 控制精良， 无药 病症控制欠好，出现 药物不良反响或其他 转诊至二级及 以上医院明白 物不良作用 不能耐受治疗环境 诊断 明白诊断为慢阻肺患 恒久随访，复诊取 药，患者宣教，伤害 出现需二级及 以上医院诊疗得 新环境 : 急性加 重，归并症等 转诊至二级及以 上医院评估患者 不能诊断慢阻肺， 但 有伤害因素袒露者， 者，订定治疗方案，进 行伤害因素干涉（戒烟 因素干涉（戒烟等） 环境，调解治疗方 举行干涉（戒烟等） 适时复诊肺功 能，不适随诊 转诊至二级 及以上医院 进一步评估 病情稳固， 病症控 制精良， 其他环境 得到得当诊治者 佳构文档 第 4 页，共 30 页 资料网络于网络如有侵权请接洽网站删除谢谢（四）双向转诊尺度；1.上转至二级及以上医院得尺度（ 1）初次筛查疑诊慢阻肺患者；（ 2 ）随访期间发明 资料网