恶性肿瘤患者护理论文2.docVIP

PAGE / NUMPAGES 恶性肿瘤患者的护理 摘要：恶性肿瘤是一种发病率和死亡率极高的严重疾病，给患者造成了宏大的心理压力和身心痛苦。掌握科学、有效的护理方法和技巧是进步恶性肿瘤患者生存质量、改善疾病预后的关键环节。在临床工作中，护理工作人员要注重培养自身综合素质，根据患者的疾病特点和心理特征施行个性化护理。 关键词：恶性肿瘤;心理化疗;放疗;护理 【中图分类号】r156.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2021)03-0242-02 肿瘤是机体在多种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因程度上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。恶性肿瘤由于快速生长而浸润破坏器官的构造和功能，并可发生转移，因此对机体影响严重。除具备良性肿瘤的局部压迫和阻塞病症外，恶性肿瘤还可出现发热、顽固性疼痛，消瘦、乏力、贫血和全身衰竭等。据世界卫生组织统计，目前全球每年新发恶性肿瘤1000万例以上，其中死亡人数超过700万。在过去的10年里，全球恶性肿瘤发病率增长了22％，将来还将以每年11‰的比例递增。来自中国卫生部的数据显示，2002年中国每年恶性肿瘤新发病例达219万，到2021年，每年新发病人数量将会超过300万人。我国恶性肿瘤病人逐年递增，这就对肿瘤科护士的综合素质和护理质量提出了更高的要求。本文将从以下几个方面对恶性肿瘤护理工作中的要点进展阐述。 1 心理护理 恶性肿瘤患者具有特殊的心理特征，常出现多种精神障碍[1]。在诊断前对真实病症感到害怕和恐惧，对身体变化过于警觉；诊断后常否认恶性肿瘤的诊断，回避议论自己的病情，过于焦虑和悲伤；对于手术或化疗等治疗，出现回避、抑郁、焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等；当恶性肿瘤复发后，往往对治疗失去信心，而寻找非医学的治疗方法；在晚期常表现出极度恐惧、绝望和屈服。患者因面临死亡威胁而承受着宏大的心理压力，如不及时进展心理疏导，那么会影响治疗和预后。 良好的心理护理可以激起患者的求生欲望，树立治疗信心，到达最正确的治理效果，进步病人的生存质量。在患者入院初期，护理人员应积极主动和患者沟通，倾听其诉说心中的恐惧、焦虑，耐心解答他们的问题，解除其心理障碍，列举治愈患者的病例，使患者树立自信心。经常深化病房与其谈心，指导与其他患者进展交往，并适当安排日常活动。对一些患者出现的愤怒和攻击行为要宽容、忍让，要在精神上给予支持，使其正确对待疾病。对于情绪低落的患者, 应鼓励其发泄情绪, 以便理解患者真实的思想状况, 待其心情平稳后, 再帮助分析病情及预后, 指出当前如何主动配合治疗。对严重者要理解其有关自杀的意念，及早采取防范措施。 2 饮食和康复护理 食物中含有抗癌物质，水果等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。肿患者的饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜及萝卜、酸梅、黄豆、蘑菇、芦笋等。肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。少吃油腻、温补、海鲜等食物，少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。恶性肿瘤病人还要保持乐观的情绪，要重新建立生活规律，养成良好习惯。根据自己的病情安排好日常生活。有规律的生活所形成的条件反射，能使身体各组织器官的生理活动按节律正常进展，如每日起床、洗脸、漱口、进食、排便、锻炼、工作、休息等形成良好的规律，那么既能利于身体安康，又能利于肿瘤康复。适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。 3 放疗的护理 在治疗前要向患者及家属介绍有关放疗的知识、可能出现的副作用及需要配合的事项；做好肝、肾功能及血常规检查以及配合放疗的准备。放疗期间要做好监测体重、体温、饮食指导等日常护理工作，每周检查血象1～2次，如白细胞计数低于30×109/l或血小板低于50×109/l，应暂停放疗，并给予相应处理。放疗前后半小时要防止进食，可减轻恶心病症，放疗后静卧30分钟可减轻疲劳。如患者出现低热、咳嗽、呼吸困难等，应嘱其多卧床休息，注意保暖。如出现吞咽困难,胸骨后疼痛等，应禁食刺激性食物，少食多餐。如出现下腹部不适，尿频、尿急、尿痛或血尿, 应嘱患者大量引水。上述病情严重者, 那么停顿放疗, 遵医嘱用药并给与补液支持治疗。此外，还需使放射野局部皮肤保持清洁、枯燥、预防感染；保持放射野界限清楚，防止皮肤损伤。放疗完毕后，给与营养丰富的食物, 嘱患者适当活动以增强体质，还要做一次全面体格检查及肝肾功能检查，并定期复查。 4 化疗的护理 肿瘤科护士应在用药前熟悉各类肿瘤药物的作用、不良反响、本卷须知和禁忌证，及时观察患者用药后的毒性反响，掌握有效的护理方法，疏导患者积极配合治疗可以保证化疗顺利进展，预防或减少化疗反响的出现，以使患者顺利通过化疗期。首先要做好血管保护。应从血管远端开始根据血管粗细选择适当针头